十三、参加新型农村合作医疗有什么好处?
参加新型农村合作医疗的好处是:凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:
1、门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
2、住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。
十四、如何报销医疗费?
医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
十五、什么情况下不能报销医疗费?
属以下情形之一者,不予报销:
1、住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
3、残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
7、根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的其它费用。
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