尽管每个老人都希望等待的时间不要太长，但实现省级统筹到全国统筹，肯定不会是一蹴而就的，实现社会保险的便捷还有一段路要走。

“跨地区转移的困难主要不是技术问题，是社会政策的设计和制度安排中需要考虑的问题。在社会流动度很高的今天，只要保护社会成员社会保险的权益、真正地为‘民生’考虑，这个问题的解决在技术上是不难的。”南京大学劳动人事与社会保障系系主任周沛教授一语中的。

中国社会科学院研究员唐钧说，社会保障本质上讲是一种二次分配，应该由政府保证它的公平。从福利经济学来讲，应该讲福利的最大化。中国的社会保障制度虽然已经有很多与“国际惯例”接轨的项目或计划，但是，理解其中的“特殊国情”仍然是把握中国社会保障制度体系实质的关键之一。

周沛教授建议，“为了保障退休人员的医疗保险权利，坚持社会保险社会化管理服务的方向和目标，必须改变现行的退休人员与本单位在职职工捆绑参保的做法。建立医疗保险社会化统筹管理是保证有序竞争的安全网，也是建立统一、开放、流动、有序的劳动力市场的前提条件。”

现行政策考虑到退休人员是低收入、高医疗消费的人群，对其采取个人账户高比例划入的医疗照顾政策，但实际效果如何，值得进一步探讨:一是个人账户的划入比例主要考虑的是年龄因素，而没有考虑要对医疗保险实行照顾政策的初始原因，即高患病和低收入因素，而是以退休为主线，在退休人员中进行了平均分配，造成有病时，退休人员个人账户的钱解决不了问题，没病时，个人账户的钱沉淀积累。

个人账户原来设计的纵向调剂功能在退休人员群体中发挥不了作用，更无法达到设计目的。“立法后要执法，还要社会行为去配合。不是立法就能把问题解决了。”唐钧提醒，政府准备下决心解决目前社保关系异地转移困难的弊病。

“我国正在构建完善的社会保障制度，各项社会保险项目的建设和运作正在良性进行，各地都有相应的社会保障基金筹集和管理机构，从技术层面上说，对流动性较大的群体进行异地保险和保障不是十分困难的事情。”

周沛说:“但是，异地保障问题不仅涉及到老年人医疗保险报销问题，还涉及到诸如养老保险、失业保险、工伤保险等多方面的社会保险项目。这是因为随着改革开放的不断深入，我国的社会流动不断加大和加快，特别是农民工、青年学生、老年人异地居住，以及其他流动性比较大的社会群体，其参加和享受异地社会保障给付的必要性和迫切性越来越高。因此，建立全国统一的社会保障网络，实行联保制度是十分重要的。”