案例设计:
案例一
乙先生,30岁,投保友邦康福终身寿险基本保险金额100,000元和友邦附加康福终身健康保险基本保险金额100元。
某日乙先生身体不适,被急救车送至医院,诊断为急性肠炎后住院15天,出院后100天,又因该病去医院治疗,被医院诊断出罹患直肠癌,在医院进行了直肠恶性肿瘤根治手术(MILE'S),住院60天,其中重病监护病房住5天,出院后一周内复诊5次,最后治愈。请问乙先生理赔明细?
案例二
甲先生,30岁,投保友邦康福终身寿险基本保险金额100,000元,友邦附加康福终身健康保险基本保险金额100元,缴费20年。
某日甲先生因突然摔倒被救护车送往医院,后因良性脑肿瘤住院并行开颅手术,诊断为脑胶质瘤。期间住重病监护病房10天,普通病房25天。出院后,一周内发生门诊费用2次。后来在家中不治身亡。他可以获得如下理赔:
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计算 |
金额 |
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住院前、后 |
紧急医疗运送保险金 |
100*2 |
200 元 |
住院前后门诊给付 |
100*50%*2 次 |
100 元 |
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出院康复保险金 |
100*25%*(35-3 天 ) |
800 元 |
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住院中 |
每日住院给付 |
100*(35 天 -3 天 ) |
3,200 元 |
每日重病监护给付 |
100*2*10 天 |
2,000 元 |
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重大疾病保险金 |
100*50 |
5,000 元 |
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重大手术保险金 |
100*50 |
5,000 元 |
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身故
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身故保险金 |
100,000- 16,300( 需扣除累计应付已付的附加合同的保险金 ) |
83,700 元 |
总计可以获得理赔金额:100,000元
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