不慎摔跤致骨折意外险来赔偿
市民李女士前一段时间去金街逛街时不小心摔了一跤导致骨折入院,并由此产生医疗费用5万元。李女士之前购买了一份意外险,在向保险公司递交申请书后,经过一番审查,符合理赔条件。目前市面上的意外险分为两种,一种为“意外伤害险”,而另一种为“意外医疗险”。“意外伤害险”的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付,通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金。
而“意外医疗险”通常有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销。同时,保险公司还可多次理赔,但对于全年累计赔付保险金则以所选的保险产品保额为限。恰好李女士购买的保险包含意外医疗,因此获得保险公司相应的赔偿。
怎样购买合适的意外险?
意外骨折后可由保险来买单,但是目前市面上的意外险产品较多,保障责任不尽相同,我们究竟该怎样选择呢?
了解保障范围。大家在购买的时候要仔细阅读它的保障范围,有时候一些内容是公司是不报销的。意外医药费一般都有免赔额,所以一定是在免赔额之上才能按比例报销,有的有疾病住院保障,有的没有。所以,大家在投保的时候一定要根据自己情况,弄清楚需要保障范围,选择合适的意外险产品。应对意外骨折,最好挑要含住院补偿的产品。
看清理赔项目。办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同,而不同保险产品对意外骨折补偿的规定也有所不同。所以,买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。
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