具体来看,上海的养老机构责任险是由太平洋产险、平安产险和安信农业保险分区域各自承保,保障责任包括养老机构在经营业务中因过失导致意外事故的发生,造成第三者的人身伤亡、财产损失以及合理施救费用。赔付金额也有上限,即每次事故赔偿限额100万元,累计赔偿限额根据养老机构的床位规模有所不同,最高为600万元。而对于保费缴付的问题,上海推行第一年市、区县民政局分别补贴1/3,养老机构承担其余部分,如2013年标准保费根据赔付情况调整为150元/床/年,其中市级、区级各补贴50元/床。
与上海之前补贴情况类似,北京的养老机构责任险试点是市财政按保费的80%补贴,其余20%由养老机构自行承担,一旦出事故,养老机构最高可获得500万元赔偿。2012年11月6日,全市401家养老机构全部投保综合责任险,项目由人保财险、平安产险和国寿财险分别按70%、20%和10%的比例共同承保。目前,北京市的养老服务机构综合责任保险的保费标准为160元/床/年,财政将补贴128元/床。
另有补贴模式为政府定额补贴。去年底,上海对保费补贴方式进行了调整,由市级和区县级民政部门对每个养老床位分别定额补贴69元。
此外,还有全额自付模式,如广州的养老机构意外责任险。广州市民政局表示,第一年度购买意外责任保险的保费为每床位不低于138元,由养老机构购买。采取这一模式的还有浙江地区。
多地责任险陷入赔钱困境
在养老机构责任险试点过程中,财政补贴占保费大头。那么,如果政府不带头力推,该险种仅靠市场很难走得更远,因为目前试点地区多处于赔钱困境。
据北京市民政局副局长李红兵提供的数据显示,2012-2013年,北京有349家养老机构参保这一险种,投保床位3.45万张,总保费539万元,政府补贴保费437万余元,养老院自付保费100万元。保险实施一年来,出险375起,已结案126起,共赔付215万元;未结案249起,预计需要赔付330万元。预计最后实际总赔付金额将超出总保费的10%左右。
赔钱经营并非只有北京地区,太平洋产险上海分公司相关人士介绍,公司自2008年12月开始承保上海市青浦、宝山、闸北等七个区的养老机构意外责任险业务,至去年10月底,收取保费1100多万元,赔款支出1300多万元。
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