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望商业保险参与 大病医疗保险覆盖人数超两亿
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[导读]:有病没钱看,大病看不起,一直是公众担忧的问题。“大病医保新政”实施近一年情况如何?引入商业保险(放心保)机构后发挥怎样作用?近日在北京举行的首届中国社会医疗保障论坛上,国家卫计委、“大病医保”试点地区、专家以及商业保险机构负责人对国家现今城乡居民大病保险的推行、落实、创新等问题进行对话。

  那么,商业保险公司在具体操作过程中,如何控制风险,又是否有盈利?

  “商业保险公司有其运作的规律,新华保险公司参与大病医保也是希望积累一些经验,以便于作为商险公司能参与到社会保障体系当中,为广大老百姓提供商业保险服务创造一些条件。”安民说,现在赔付人群越来越多,面临给付的压力也越来越大。但商业保险公司参与大病医保有相当大优势,跨地区商业运作、较强资金投放能力、较强的服务支撑能力,包括道德风险的辨别能力都是对社会保障体系的有效补充。

  湖北省鹤峰县是“大病保险”的试点县,县政府与中国乡村儿童大病医保公益基金合作进行(简称大病医保公益基金),副县长钱成玉表,“大病保险”实施后有明显效果。“过去有一些家庭面临重病时,基本是等,但现在有了“大病医保”,家属认为只要没有专家说治不好,就一定要治下去。”

  据了解,鹤峰县的“大病医保”救助资金占比是35%,“大病保险”赔偿额度45%,剩余20%老百姓自付。“这样比例对于有重病患者的家庭来说,还是能够解决治病问题的。大病救助、基本医疗保险,这一系列整体的政策,给了患病家庭强大的精神支撑和实力保障。”钱成玉说。

  清华大学公共管理学院教授邓国胜表示,医疗保障在建立完整体系中,引入保险公司、社会组织参与等各方面都要发展,尤其社会组织也要与政府进行良性的互动,共同推动医疗政策进步,提高人们的医疗保障水平。

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