今年4月1日起，“嘉兴市城镇职工社会保险卡”停止使用，职工医保参保人统一使用市民卡。“市民卡除了能当医保卡用，还能租公共自行车和坐公交，功能更全面。但是原来市民卡只针对职工医保参保人，合作医疗参保人是办不了市民卡的。实行居民医保后，我们将对居民统一发放市民卡，参保人跟职工医保参保人一样享受市民卡的就医、坐公交和租公共自行车等功能。”沈春平说，“对于参保人来说，无论是职工还是城乡居民，至少在这一点上是完全一样的。”

　　中途参保

　　从特殊人群放宽到所有人群

　　合作医疗每年的参保缴费工作一般都在年底进行，一年只有一次，错过了就没有。以前，只有新生儿、复员军人等特殊人群可以中途参保或者接续参保，而且要从缴费当月起的第三个月才开始享受待遇；现在，这类人群从缴费次月起就能按规定享受待遇了。现在，所有人都可以在超过规定缴费时间后要求参保，只是除了特殊人群以外的人从缴费当月起的第四个月开始享受待遇，不过费用还是要按照全年标准缴纳。

　　药品目录扩大范围

　　按照职工医保

　　以前，合作医疗基金支付的用药、服务项目目录参照职工医保的目录，而现在居民医保则是按照职工医保的目录。“从参照到按照，别看只有一个字，但范围其实扩大了不少。对于参保人来说，可报销的范围扩大了。我们经过测算，这一个字的改动预计为参保人提高5个点的报销比例。”沈春平表示。

　　总筹资标准

　　从560元/571元提高到650元

　　2013年城乡居保的总筹资为560元/571元，其中个人220元，各级财政补贴340元/351元；2014年居民医保的总筹资为650元，其中个人出资标准是260元，各级财政补贴390元。所以虽然对于老百姓个人来说，每年多掏了40元钱，但各级补贴也多了。

　　职工医保政策有调整单统、统账一、统账二住院待遇都一样

　　截至2012年底，我市共有168。8万人参加职工基本医疗保险，其中市本级参保46。67万人。一直以来，职工医保一直分为三个层次，分别是单统（大病统筹）、统账一和统账二。单统按照上上年度职工平均工资1。5%缴费（个人0。5%，单位1%），统账一按4%缴费（个人1%，单位3%）。2014年起，单统（大病统筹）、统账一合并成新统账一，新统账一按上上年度职工平均工资3。5%缴费（个人0。5%，单位3%）。

　　新统账一对于个人来说缴费少了，补助办法则是“门诊补助按照统账一，住院补助按照统账二”。也就是说，今后职工医保的住院待遇都一样，1000元起付线以上部分由统筹基金按81%至100%的规定比例支付。门诊待遇只分两种，新统账一为500元以上（退休300元以上），按40%报销；统账二为500元以上（退休300元以上），按50%报销。

　　对单统参保人员来说，今年不用多缴钱，但门诊报销比例从30%提高到了40%，住院报销比例从65%至83%提到了81%至100%；统账一参保人员个人缴的钱少了，门诊报销比例还是40%，住院报销比例也从65%至83%提到了81%至100%。

　　假设单统参保人员到市级医院看门诊花了1000元，本来报销（1000-500）×30%=150元，现在可以报销（1000-500）×40%=200元；住院花了1万元，本来报销（10000-1000）×65%=5850元，现在可以报销（10000-1000）×81%=7290元。