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深圳3岁以下非深户儿童无法办医保家长称不公平
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[导读]:少儿医保能够用于住院费的支出,不过有个突出问题是,按照《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》和《深圳市社会医疗保险办法》的规定,非深户籍少儿如果没有在深圳公立幼儿园或公立小学入托或入学,即使其父母在深缴纳社保多年,也没有申请深圳少儿医保的资格。

  出生后即可参加医保门诊费用个人负担40%,住院费用个人自付10%可享受该待遇的有2万-3万人

  [现状]

  大病儿童大部分无法医保报销

  深圳儿童医院神经内科主任廖建湘透露,来此就医的患儿,大部分患有慢性病,短则需要3-4年的治疗期,长则是终身治疗。“拿脑瘫儿来说,绝大多数患儿只有在住院的时候才能享受医保报销,但因为政策限制,未达到一定严重程度的孩子是不能长期住院的,因此不得不通过门诊治疗,也就是说,他们的医药费几乎全部来自父母自费”。“因为医药费的巨额负担,若家里有一个身患重大疾病的孩子,家庭财政往往面临崩溃,甚至有家庭因此而放弃治疗”。“在香港或是台湾,若孩子患上了罕见病,医药费由政府全面兜底,而在内地,这些病种医保往往并不覆盖,最后是由家庭买单,这显然是制度考量上迫切需要改变的”,廖建湘透露。

  该院社工刘仲文透露,虽然可以通过深圳慈善会和深圳红十字会为重病儿童申请救助资金,但审批的过程相当缓慢,“差不多要耗费半年到一年的时间才能拿到救助金,而事实上,我们亲见很多家庭因为经济原因放弃对孩子的治疗”。该院ICU病房主任何颜霞表示,目前ICU病房一共住着9名儿童,其中能用医保缴纳医疗费的患儿只有3名,大部分患儿家庭还是得自费承担。对于长期依赖ICU的患儿来说,监护费、护理费以及呼吸机使用费的总体费用每天2000元左右,如果要加上输血费、免疫支持费以及药品费用,一天的开支甚至可能上万元,“对于需要自费的家庭,这显然不是能轻易承担的开支”。

  “儿童因为体质问题,往往会产生很多疾病,这部分人群其实应该得到政策的更多眷顾,但现实情况却是,社保资源在这一块少有倾斜,这无疑是一个值得反思的现象”,家长谢先生一针见血地说。“参保少儿医保后,患儿只能在绑定的医院或社康使用少儿医保看门诊,住院则可在任何一家定点医疗机构使用。”市社保局综合业务处调研员黄险峰介绍,目前深圳市倡导市民“小病进社康,大病进医院”,而医疗保险的重点是“先保大病”,对少儿医保进行绑定,既方便居民就近求医,也缓解了大医院接待能力有限的现实问题。据介绍,使用少儿医保看病,门诊报销额是一个医疗年度为800元,住院则按相关规定报销90%。

 

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