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云南完善新型农村合作医疗制度
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[导读]:今年,云南省新农合筹资水平由去年的人均290元提高到人均340元,全省新农合应筹资总额达到110.52亿元,基金规模再创新高,进一步完善新型农村合作医疗制度,全面实行了新生儿在年度内随父母享受新农合报销减免政策。

  今年初以来,省卫生厅继续巩固新型农村合作医疗制度成果,完善补偿方案,推进重大疾病保障和重点工作,努力使云南省新型农村合作医疗制度成为农村医疗的兜底保障制度。

  今年,云南省新农合筹资水平由去年的人均290元提高到人均340元,全省新农合应筹资总额达到110.52亿元,基金规模再创新高;全省除昆明市外的15个州(市)新农合参合人数达3250.45万人,参合率为97.77%。1~7月,全省新农合支出63.35亿元,基金使用率为57.32%;全省新农合住院补偿231.75万人次,补偿金额达50.87亿元,住院受益率达到7.13%;门诊减免4922.66万人次,受益面达到151.45%;云南省新农合实际补偿比达到62.80%,仍在国家规定的住院补偿比75.13%的政策范围内;今年全省新农合资助参合人数达到521.97万人,占总参合人数的16.06%。

  新农合工作推进中,卫生厅进一步完善农村特殊困难群体参合管理工作,全面实行了新生儿在年度内随父母享受新农合报销减免政策。全省将儿童先心病、白血病、乳腺癌、肺癌等20个病种纳入重大疾病保障范围,进一步完善报销政策,实行按病种包干付费,不设住院起付线,包干费用内新农合基金补偿70%,提高了重大疾病保障水平。

  今年1~7月,共有20539名参合农民享受到20种重大疾病提高补偿水平待遇。新农合补偿资金1.34亿元,医疗救助资金38.25万元。目前,楚雄、红河、临沧等州市正继续探索开展农村居民大病补充医疗保险试点,玉溪市、大理州全面开展大病二次补偿,最高报销比例提高到80%,住院补偿年封顶线达25万元。

  与此同时,省卫生厅继续深入推进新农合支付方式改革和提升省级定点医疗机构服务质量和管理水平。

  除推行支付方式改革、制定出台相关文件之外,要求所有省级新农合定点机构,从今年8月1日起全面实行即时结报;调整了新农合基本诊疗项目和药品目录,减少参合群众自付负担;在取消20种重大疾病转诊审批手续,规范病种医疗费用结算的同时,新增部分定点救治医院和慢性粒细胞性白血病援助项目注册医生;对儿童先心病、白血病和2011年实施的宫颈癌、乳腺癌、耐多药结核、艾滋病机会感染等6种重大疾病新农合报销政策进行调整;将启动儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种提高保障水平的试点工作。

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