不过，并不是所有的医疗服务项目都能用账户余额支付，前提条件是必须的、合理的项目。对洗牙来说，如果您有烟斑需要做喷砂治疗的话，这项治疗就不符合条件，需要您另掏腰包了。
超出报销范围的医疗
可以用历年余额支付
历年余额作为现金使用，还可以用来支付属于医保范围，但超出限定支付的医疗服务项目。
打个比方，骨科手术中使用的固定材料，按医保支付标准单件限额不超过1.5万元，如果使用的内固定材料为2万元，多出的5000元需要个人自费承担，如果有历年个人账户资金结余，就可以抵用支付这笔费用了。所以平时注意养生，少生小毛小病，一旦有了意外伤害，就能用医保的钱救急了。
4种自费疫苗
自己和家人都可以支付
注射狂犬疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗和流感疫苗，也可以刷医保卡(历年积余)支付了。
这个用途，目前市级医保也能享用，不过覆盖的疫苗种类为3种，7价肺炎球菌结合疫苗不属于余额支付对象。
另外，对省级医保用户来说，近亲属接种这4种自费疫苗，也可以用余额进行支付。
孩子打流感疫苗，家长都得自己掏钱，但如果爸妈医保账户里有历年结余，就可以用这笔钱支付。
不过，支付的形式不是直接刷卡，而是需要自己先垫付，然后带着单位填写的《浙江省省级单位职工个人账户历年结余资金支出费用申请核拨表》、医保卡、收费原始凭证、清单和病历到医保部门办理结算手续。
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