社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
大病报销后可再享保险补偿
向日葵保险网
[导读]:根据潍坊市主管部门文件精神和医改目标的要求,进一步提高重大疾病保障水平,启动重大疾病医疗保险(简称“大病保险”),促进农村经济发展和社会稳定 ,提高新农合基金使用率和农民受益水平。所谓大病保险是指 ,20种大病经新农合报销后剩余自付部分可再享受保险补偿。据了解,目前有90%的药品可享受新农合报销,高密市的大病保险补偿也已经开始实施。

  大病保险补偿已开始实施

  近日,记者从高密市卫生局新农合办公室获悉,2013年新型农村合作医疗制度已经开始实施,记者走访高密市多家医院了解到,新农合政策也已经落实到医院,高密市立医院的新农合窗口不断有市民前来报销。“今年的新农合政策与去年相比报销比例基本没变,最大的变化就是今年开始实施新农合大病保险补偿。”

  据了解,大病保险补偿按照自然年度运行,每年1月1日至12月31日入院或门诊就医的参合居民享受当年度大病保险补偿政策。参合人员跨年度住院治疗的,应在当年12月31日结清医疗费用。大病保险实施初期,因衔接不到位,参合农民大病医疗费用无法报销的,可以给予补报。“目前为止,已经有一个患脑梗死的患者把材料交到我们医院了,我们将尽快交到保险公司给这位病人报销。”市立医院的工作人员告诉记者。此外,记者还了解到,目前来说,大约有90%的药品都可享受新农合报销,“一般看病开药的时候医生都会告诉病人哪些药品可以报销,现在病人从医院买的治疗感冒、肠胃病等的大多数药物都能报销,极大地减轻了农民看病的花费负担。”

  自付部分最高可补偿73%

  采访中,高密市立医院负责新农合的唐主任告诉记者,目前合作医疗的报销比例依旧为70%,“新农合大病保险补偿中,新农合报销完后,剩余的自付部分如果不超过8000元,报销就会补偿自付部分的17%。如果自负部分超过8000元,报销就会补偿自付部分的73%。”唐主任说,启动重大疾病医疗保险能够促进农村经济发展和社会稳定,提高新农合基金使用率和农民受益水平。

  据唐主任介绍,病人将材料交给医院后,再由医院交给保险公司。大病补偿需要的材料有参合居民身份证或户口簿原件、新型农村合作医疗卡、医药费用总明细清单、出院小结及诊断证明(盖定点医疗机构新农合章)、新农合报销凭证(盖定点医疗机构新农合章)、医疗费发票复印件(盖定点医疗机构新农合章)、参合人本人银行卡/存折(仅限工行、建行、农行、中行、邮政储蓄)以及其他需提供的证明材料,如转诊证明等。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行