从“先看病后付费”政策，到县级公立医院进行改革，取消药品加成，再到建立省级统筹的大病医疗保险政策，这几年山东省在医改上屡屡创新，而医改也成为山东代表团开放日活动中各路媒体关注的焦点。3月6日，在十二届人大一次会议山东代表团团组开放日活动中，面对记者的问题，山东省副省长王随莲和省卫生厅副厅长仇冰玉回应了山东医改的下一步计划。针对医改的热点，当天记者还独家专访了仇冰玉。

　　公立医院改革

　　改革医院负债要逐步化解

　　【背景】去年山东省在全省选取30个县(市)区进行了公立医院改革试点，取消了72家试点县级公立医院药品加成，其中潍坊和东营所有的县级医院都参与了试点，标志着山东对医改中最棘手的问题终于“开刀”。

　　目前公立医院改革是否顺利呢？在开放日活动中，面对记者的提问，全国人大代表、山东省副省长王随莲告诉记者，从目前改革的情况来看，大家普遍反映很好，药品价格降下来之后老百姓看病费用降低了，但由于这项工作刚刚起步，而且方案是由各地市根据实际情况自己确定的，所以还存在一些问题。

　　“之前有的医院药品加成都达到了30%，这样的话，我们按照15%的80%来提高服务费，远远无法弥补医院取消药品加成后的损失。造成的结果是老百姓看病很实惠，但是由于一次性把所有的药品加价都取消了，政府的补贴数额是很大的。”

　　此外，王随莲表示，公立医院改革还存在一个问题就是，新农合属于卫生部门管理，而医保在人社部门，新农合取消药品加成后，卫生部门直接管医院，制度对接比较好，但社保这边涉及到城镇居民的，有些政策对接得不是特别好，目前已经认识到这个问题，并且在东营市将新农合和城镇居民医疗保险已经进行了合并，效果很好，可能在不远的将来全国都要进行。

　　对于公立医院改革存在的困难，全国人大代表、省卫生厅副厅长仇冰玉在接受本报记者的独家专访时也谈到了这项改革之所以难推开，与以前医院药品加成不止15%有很大关系，另外要想在更多的医院推行这项政策，还要解决医院的负债问题。

　　仇冰玉告诉记者，随着医院的扩建，现在大部分医院都存在不同程度的负债问题，而负债的利息等就靠药品加成和收费来维持，如果医院没有了这部分收费，连利息都没法偿还，所以在改革的同时还要把解决医院负债作为各级政府一个重要的工作去做，需要出台进一步化解负债的具体方案，“我们期望，一个是对化解的方案提出具体的工作要求，另外是国家要出台一个政策，鼓励地方政府积极化解医院的负债。”

　　而对于今年公立医院改革的计划，仇冰玉表示，按照省里的计划，今年山东省将实现全省17城市公立医院改革试点全覆盖，将新增不少于50个试点县(市)区，并鼓励有条件的县(市)区提前启动试点。同时，今年山东省还将选择3至4家省、市属三级医院进行试点。而至于这些试点医院究竟是哪些，仇冰玉表示目前还没有定好，所以暂时不方便透露。