市民洗牙应该列入医保

　　《三甲医院口腔科一号难求》报道后，引起市民反响。最近，不少市民致电深圳商报热线，反映看牙遇到的种种不便。除了挂号难外，市民反映的问题不少集中在口腔疾病治疗的费用上。近日，记者就看牙收费进行调查。

　　医院种植牙

　　一颗一万多

　　四十多岁的王先生缺了一颗牙，想去医院镶牙。跑了几家医院，他感觉镶牙不仅要自费，而且费用高昂。王先生感叹：“几家公立医院，镶牙都要１万多元一颗。怎么这么贵啊？”

　　镶牙属自费项目，尚未纳入医保范围。目前，我市纳入医保的口腔科诊疗项目包括拔牙、根管治疗、浅龋、口腔内科、口腔外科疾病诊疗；未纳入医保的有正畸、修复（即镶牙）、洁牙（即洗牙）。

　　“王先生说的‘镶牙’应该指的是种植牙。”北京大学深圳医院口腔科主任刘学恒说，“种植修复是口腔修复治疗的手段之一。缺牙患者的修复治疗还包括可摘义齿、固定义齿和覆盖义齿等多种方法，各有其优缺点和适应证。修复方法不同、使用的材料不同，修复医疗的支出也会有不同。”

　　简单说，种植牙是将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，医生以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠。

　　种植牙由于人工牙深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样。

　　但种植牙用的材料价格不菲，对医生的技术要求也更严格，导致种植牙的治疗费用高昂，是各种镶牙方式中最贵的一种。在公立三甲医院口腔科，一颗种植牙的收费在１万元至１．２万元之间，采用的种植体多进口自德国、美国或瑞典。

　　在民营口腔诊所，根据使用种植体材料的不同，一颗种植牙的收费从３０００元至２万多元不等，使用的种植体多进口自韩国、美国、德国、日本。

　　民营口腔诊所“卓越齿科”的贾医生告诉记者，同样是种植牙，收费不同很正常：“牙科的服务完全个性化。因此，种植牙的收费不仅与使用的材料有关，还取决于医生对患者具体情况的把握，也与术前术中的方案设计和临床操作技术有关。”

　　民营连锁口腔医疗机构“瑞尔齿科”的耿文军医生举例说，种植牙有拔牙后三个月再进行种植的，有拔牙后直接种植的，手术方式不同，难度不同，收费也就有差别。

　　国外植牙项目

　　也要自掏腰包

　　不过，无论是公立医院的医生还是民营医院的医生都承认，种植牙的收费在牙科诊疗项目收费中都是最贵的。即使在欧美国家和日本，种植牙也没有纳入基本医疗项目。“瑞尔齿科”集团副总裁邹剑龙说：“在美国种植牙，也要患者自己掏腰包。或通过购买商业医疗保险支付，这种商业保险的保费也很高。”

　　菲利普王子牙科医院（ＰｒｉｎｃｅＰｈｉｌｉｐＤｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌ）是香港大学牙医学院牙医学生的训练中心，其经费由香港特别行政区政府支付，性质与深圳的公立医院类似。据一名在这里学习的牙医介绍，香港居民的基本社会保险中也没有涵盖种植牙项目，如果香港居民种植牙，在该院收费２万至３万港元一颗，与私立医院收费相同。如果患者同意治疗过程为牙医学生学习之用，则可以免除治疗费，但仍需个人支付种植牙的成本，每颗牙２０００至３０００港元。正是因深港看牙收费有较大差别，不少香港人喜欢到深圳民营牙科诊所看牙。据了解，罗湖火车站附近，民营牙科诊所至少有十几家。

　　牙医们表示，目前尚没有哪个国家将种植牙纳入基本医疗范围，因此目前我国对种植牙实行自费并无不妥。不过医生提醒，镶牙也有收费便宜的项目，如可摘义齿（就是人们常说的戴假牙），在我市三甲医院口腔科每颗收费５００元左右。

　　洁牙算做美容

　　要做自掏腰包