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婴儿出生第一个月“病不起” 杭州新生儿医保次月才生效,且不能“追溯” 时报记者 余敏
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[导读]:记者调查发现,由于政策规定,新生儿只能从次月开始享受医保待遇,如果孩子在这段时间生了病,医疗费用只能完全由家庭承担。

  婴儿也可办医保,你知道吗?2008年实施的《杭州市基本医疗保障办法》规定,杭州市区户籍新生儿可在出生3个月内到社保站办理,非杭州户籍也有相关政策保障可参保。

  但记者调查发现,由于政策规定,新生儿只能从次月开始享受医保待遇,如果孩子在这段时间生了病,医疗费用只能完全由家庭承担。

  许多年轻家长不知“医保”

  昨天中午,记者在省儿童医院随机采访了30人,其中9名是杭州市区户籍,有4人给孩子办过医保,未办的人当中有3人压根不知道有“少儿医保”。

  “我也是在孩子生病后,才听朋友说的。”一名年轻妈妈说。另外21名家长来自杭州周边县市或其他省市,他们对医保政策的知晓率就更低了,近七成人都这样问:“婴儿也可以办吗?”

  答案是:当然可以。《杭州市基本医疗保障办法》规定,下面三种情况都可纳入参保范围:一、杭州市区户籍的孩子,未满18周岁或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读;二、非杭州市区户籍,但在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的学生;三、父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年,随家长在本市区居住的学龄前儿童。

  办了医保但要次月才“生效”

  出生时还好好的,一场感冒让张翼的儿子患上肺炎。“已经花了3000多块钱,现在住到这边,又缴了3000块。”

  张翼今年才26岁,是土生土长的杭州人。孩子出生3天时,他去给孩子报了户口并办了医保,“但是现在医保还不能用,要次月才生效,所有治疗费都得自己掏。”

  “新生儿可在出生3个月内到社保站办理,次月可享受医保待遇。出生3个月后去办理,要半年后才能享受医保。”杭州市医疗保险服务中心工作人员说,享受医保后小孩第一月的医疗支出费用,是不能被“追溯”的。

  为什么会有这样的规定呢?“因为政策规定,参保人信息集中在每月25日—30日录入,录入后医院才能看到这些信息。”工作人员解释。

  这个“盲点”影响面挺广

  这头一个月孩子看病的多不多?

  近几年,我省每年新出生婴儿50万左右。据浙江省出生缺陷监测点统计,全省人口出生有缺陷(出生时肉眼可见的结构畸形)的每年约1万多,加上出生数月或数年内逐渐显现出来的缺陷,全省出生缺陷实际总发生率在6%左右,有近3万例带有出生缺陷。

  新生儿最易患的疾病可分为三大类,“感染性的(如肺炎、肠炎)疾病、黄疸和缺氧缺血引起的疾病。”省儿童医院新生儿科陈理华主任介绍,新生儿科有80张床位,每天都被挤得满满的。

  并且,由于种种原因,近年孕妇早产几率上升。省妇保医院新生儿科吴明远主任说,“35周前出生的婴儿,患呼吸窘迫症的比率可达10%—50%,1万名新生儿中约有六七百人是早产。”在省妇保,新生儿科每天要收治这样的患儿3—4名,而这些孩子的治疗费用,低的在一两千元之间,高的可达十多万,大部分则在3000—5000元。

  这些有缺陷和病患的孩子,绝大多数都是全额自付医疗费用。

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