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北京下月起社区门诊医保报销比例提高至90%
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[导读]:此次调整方案自今年5月1日起实施。参保人员在5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行,5月1日以后发生的医疗费用按新政策报销。

  解读:“这项政策加上社区药品零差率,意味着今后在社区定点医疗机构看病拿药,将比大医院有很明显的优惠。”

  蒋继元处长表示,这一优惠政策将大幅提高参保人员在社区门诊就医的医疗待遇水平,引导参保人员到社区就医,缓解大医院看病难的矛盾。

  职工住院大额医疗待遇涨两成

  政策:提高参保人员住院大额医疗费用的报销比例。其中在职职工报销比例由70%调整为85%,退休人员报销比例由85%调整为90%(含退休人员补充医疗保险)。

  通过此次报销比例的调整,将提高个人医疗待遇水平,特别是在职职工大额医疗待遇提高20%左右。

  解读:蒋继元处长解释,“住院大额医疗费用”是指,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、大额互助金支付限额以下的医疗费。

  根据上面第一项调整后的政策,相当于参保人员住院医疗费超过10万元、低于20万元的部分,提高了报销比例。“这将大幅提高患大病或有高额医疗费用支出的人员医疗待遇水平。”
 

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