哪些疾病可以申报特定门诊？各病种限额各是多少？
特定门诊病种分为两大类，具体病种目录及限额标准见下表，参保人患有下表中疾病可以提出特定门诊申请：
特定门诊基本医疗费：指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准等各项规定的特定门诊医疗费用。
支付比例按特定门诊基本医疗费按60％（按月领取养老金的参保人按65％）核付。
参保人患两种以上（含两种）特定门诊病种疾病，其年度基本医疗费限额标准以其中基本医疗费限额标准较高的一种确定并在原标准的基础上增加1500元/年。
患有特定门诊病种范围内疾病时，如何申报特定门诊？
参保人患有一类特定门诊疾病时，由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请，主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》，协助提供近期的门诊病历及相关检查结果报告复印件，指定门诊就医点领导核准、盖章交本镇（街）社区卫生服务中心进行病情确认，符合条件的报社会保险经办机构核定备案。参保人到定点社区卫生服务中心病情确认时，须提供以下材料：
《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》；
近期（3个月以内）的门诊病历；
疾病确诊检查结果报告复印件；
身份证双面及社保卡背面复印件。
定点社区卫生服务中心确认批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。
参保人患有二类特定门诊疾病，或同时患有一类、二类特定门诊疾病时，提交下列资料到社会保险经办机构办理申报手续：
《东莞市基本医疗保险特定门诊疾病诊断证明》：参保人在市内定点门诊就诊时向医院提出申请，领取由主诊医师填写的《东莞市基本医疗保险特定门诊疾病诊断证明》，经科主任核定签名，并由医保小组批准、盖章。
近期（1-3个月以内）的门诊病历及疾病检查报告复印件；肾、心脏、骨髓等的移置术后的患者须提供手术治疗或后期门诊病历资料。
身份证双面及社会保险卡背面复印件。社会保险经办机构审核批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。
跑腿记者周惠实习生戚莹莹
分类病种名称基本医疗费
限额标准
一类慢性化脓性骨髓炎3000元/年
高危性心律失常（病态窦房结综合征符合安装永久起搏器指征而暂未安装者；第二度Ⅱ型及第三度房室阻滞）
慢性肾小球肾炎
冠心病（缺血性心肌病型）
冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞）5000元/年
心脏瓣膜替换术后
各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级及以上）
类风湿性关节炎
帕金森病
系统性红斑狼疮
糖尿病（空腹血糖≥7.0MMOL/L或餐后2小时血糖≥11.1MMOL/L）
肝硬化（失代偿期）
慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染
慢性病毒性肝炎（伴肝功能损害）
高血压2级及以上（伴有心、脑、肾或血管损害）
慢性肾功能衰竭（尿毒症期）
脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）及颅脑内占位性病变后遗症期
二类精神分裂症3000元/年
慢性再生障碍性贫血
恶性肿瘤（非放、化疗治疗）5000元/年
恶性肿瘤（放疗、化疗）20000元/年
慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）
肾脏及骨髓移植术后药物治疗45000元/年
泌尿系结石（体外碎石治疗）基本医疗费按比例报销
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