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“一老一小”大病医疗保险细则出台小孩每年交50老人每年交300
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[导读]:今年9月1日起,本市城镇户口家庭的学生和婴幼儿可享受大病医疗保险;10月1日起,本市尚无医疗保障的城镇老年人也将享受到看病报销的待遇。昨天,市劳动和社会保障局公布“一老一小”大病医疗保险细则,并将正式启动“一老一小”大病医疗保险工作。

  “一老一小”大病医疗保险细则出台小孩每年交50老人每年交300

  今年9月1日起,本市城镇户口家庭的学生和婴幼儿可享受大病医疗保险;10月1日起,本市尚无医疗保障的城镇老年人也将享受到看病报销的待遇。昨天,市劳动和社会保障局公布“一老一小”大病医疗保险细则,并将正式启动“一老一小”大病医疗保险工作。

  据了解,这项医疗保险的原则为“保大病”,主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100元。超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。目前已得大病的老人和孩子,符合条件仍可参保。

  本市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。这也意味着本市城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型,多层次的医疗保障体系建设进一步完善,真正实现“人人享有医疗保险”的目标。为此,政府每年将拿出4个亿补贴这项大病医疗保险。

  详细解读

  1、参保范围城镇老年人的参保范围:凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民,应当参加城镇老年人大病医疗保险;本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且女年满50周岁的居民,可参加城镇老年人大病医疗保险。

  学生儿童的参保范围:凡具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童,都可以参加学生儿童大病医疗保险。

  2、缴费标准和方式城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。在每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费,从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。

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