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北京医保报销
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[导读]:参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用,一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元。参加城镇居民大病医疗保险的“一老”和无业居民,住院发生的医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额由7万元调整为15万元。在职职工和退休人员的社区门诊医疗费用报销比例,统一提高到90%。

  职工医保年报销封顶提至30万

  政策:参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用,一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元。

  其中:基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万。

  解读:市人保局医保处处长蒋继元表示,城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右。

  根据2008年公布的职工年平均工资44715元计算,本市的职工医保提高到6倍后应为26.8万元左右。而此次调整,统一达到30万元。

  “封顶线的提高将解决大额医疗费用负担重的问题。”蒋继元说。

  “一老”和无业居民医保支付上限翻倍

  政策:参加城镇居民大病医疗保险的“一老”和无业居民,住院发生的医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额由7万元调整为15万元。

  解读:据蒋继元处长介绍,按照国家要求,城镇居民医保最高支付限额提高到当地居民可支配收入的6倍左右。

  根据2008年公布的居民可支配收入为24725元计算,本市的居民医保提高到6倍后为14.8万元左右,而此次统一调整到15万元。

  社区门诊医保报销达90%

  政策:在职职工和退休人员的社区门诊医疗费用报销比例,统一提高到90%。

  其中,在职职工在本市社区卫生机构就医的门诊医疗费用,报销比例由70%调整为90%。

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