回应

　　居民三甲住院报销比例拟整体提高

　　上周四禅城召开的2012区人社工作会议透露，今年禅城居民门诊定点医院可选范围不会有变，同时该区还将提升三甲医院居民住院医保报销比例。"如果因为禅城区中心医院、市第二人民医院上升为三甲医院，就改变目前的政策的话，这将对于禅城居民就医造成很大的影响。此外，目前镇街和社区医疗机构也可能难以承受全部的门诊量，基层医疗服务仍有完善空间。"禅城区人力资源和社会保障局常务副局长简里高表示。

　　对于在新晋三甲医院，居民住院势必要多花钱的问题，"我们自己是希望今年积极向市里争取提升三甲医院的居民住院医保报销比例的，但是具体比例将根据基金能够承受的幅度进行测算，还要与全市进行平衡。此外，禅城还将制订区居民住院医保重大疾病补贴制度。"

　　"但目前来说，这个问题还没有很好的解决方案，我们会继续调研。"社保部门一位工作人员坦言，目前医院纷纷创三甲，二级医院断层的局面对于禅城医保的影响将是持续的。

　　数据

　　去年挂牌升级为三甲的禅城区中心医院、市妇幼保健院、市二医院占到禅城门诊医保量的30%强，而剩下的社区医院就诊人次已经占到了60%左右，目前仅剩的几家二级医院分担的门诊量不到10%。

　　住院医保是医保基金和居民看病支出的"大头"，目前禅城居民住院医保待遇是，三级医院的报销比例50%，二级医院是70%，一级医院是85%。

　　声音

　　"禅城区的社区医院门诊就诊人次已经占到参保就医人次的60%左右，如果将居民门诊医保完全交由基层卫生机构来承担，应该将各个基层医院超出基本医疗的部分剥离整合。"段昌华的设想是，不论是在禅城还是佛山的范围对社区医院的口腔科室、肛肠科室、血管瘤科室等集中整合，比如整合为一个口腔医院、一个肛肠医院等等，让基层社区医院全身心投入到居民医保中，它们才有可能承担居民门诊医保定点的重任，并进入良性运行的轨道。"--禅城区人大代表段昌华

　　"目前仅剩的几家二级医院分担的门诊医保量不到10%。二级医院出现断层持续性的影响在于，禅城整个定点医疗结构的格局正在发生变化，禅城必须拿出应对的举措来。但目前这个问题还没有很好的解决方案。"--禅城区社保部门一负责人