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医保定点选择:医院如何应对看病扎堆
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[导读]:考虑到医疗水平和服务质量,相信很多参保人员在选择定点医疗机构时,会集中选择一些名气比较大的综合性医院,这样就有可能导致患者看病集中,医院方面应付压力增大的情况。

  考虑到医疗水平和服务质量,相信很多参保人员在选择定点医疗机构时,会集中选择一些名气比较大的综合性医院,这样就有可能导致患者看病集中,医院方面应付压力增大的情况。那么医院方面是否已经做好了准备,会不会出现看病扎堆,服务水平和医疗质量有所下降?

  参保人员:很多都上大医院,小医院就没人去了。

  记者:如果选择比较扎堆的话,会不会造成它的服务水平,服务质量可能会受到影响,或者有所下降,会不会担心这个?

  参保人员:人多了它可能会影响一点,我估计得是这样的,尽量不希望它是这样。

  参保人员:这个现象必然会发生,因为像你看什么病的话,都会集中到一些大型的医院,这个现象肯定会出现的。

  参保人员:如果都集中选那几家医院的话,肯定要造成一定的影响,服务我估计应该不是太好。

  记者:那如果作为您的话,选择这样一些综合性的大医院的话,您最看重它的是什么?

  参保人员:主要还是看重它的服务质量呗。

  针对老百姓提出的,如果很多人都集中选择某一家或几家医院,到时会不会造成看病难的情况出现,包括医院方面会不会因为患者太多,无暇顾及,导致医疗服务不到位甚至医疗服务水平有所下降的情况,被采访的医院表示,他们对此早有考虑,并提前做好了有关方面的准备。

  徐州市中心医院院长张培影:我们在门诊建立了优质的门诊流程我们实施限时服务优质服务增加了很多专家门诊专病门诊节假日专家门诊同时我们建立了门诊相关疾病会诊中心这样流程更加合理病人更加方便

  我们认为医院虽然压力大了但是病人的满意度也会越来越高病人最终会流向综合实力比较强技术水平高服务好和口碑好的医院

  徐医附院外联部赵艳春:我们首先采取开通窗口,就是开通更加多的窗口。第二点来讲呢,我们的导医小姐对于年龄比较大的,不大方便的这些病人呢,进行全程陪同。然后呢,我们医保处有一部电话,全程的服务电话,是85802481。这样就是说,如果医保病人在就医当中碰到什么困难,可以随时拨打我们的这个电话,我们可以随时为病人提供方便。

  矿总医院医保科张建国:我们医院有"一站式"服务,在各楼层都有导医。他会协调这一块的。如果病人出现量大,我们会有专门人员来协调,进行统一管理,不存在病人出现积压,或者病人等时间长,这我们都能控制住。我们有一个很完善的机制来应对这些事情的发生。

  市人保局有关负责人也表示,这次城镇职工门诊医保定点选择,对于各大医疗机构加强竞争意识,提高医疗服务水平也是一次难得的机会。对此,他们也会加大监管,在最大程度上确保参保人员能够满意就医。

  市人保局医保处处长刘北庆:对于一些如果说不能给参保人员提供细致周到的医疗服务,或者是在治疗或服务行为上打折扣的定点医疗机构呢,通过我们的监管,通过我们的考核一些办法,来进行规范。如果说违反了我们一些考核规定的,或者说是参保人员满意度比较低的,这样呢,通过结算来进行监控,也就是说结算率呢,可能不如那些提供服务更好的医院结算率高。

  与此同时,市人保局有关负责人称,此次选择定点医疗机构,主要针对门诊就医,住院不受限制。而相对于一些大病,重病,门诊统筹主要针对一些常见病,多发病,所以,建议参保人员平时多到基层医疗机构,也就是社区医院就诊,没必要非去二级或三级医院,以避免看病扎堆。同时,相对于二三级医院,社区卫生服务中心也有其独特的优势。

  市人保局医保处处长刘北庆:门诊统筹呢,首先大家有常见病,多发病的时候呢,建议到基层医疗机构就近就医。其实,一些社区服务中心对一些基本的病,还是可以治疗的。

  泉山区广场西社区卫生服务站胡永爱:我们一级社区卫生服务站呢,主要是老百姓看病比较方便,离家很近。而且我们还有出诊到家里面给免费测血压,量体温,可以在家中输液。我们平常感冒发烧,常见病啦,慢性病啦,在我们社区医院看病,比较方便。第二个呢,就是在我们社区看病,报销比例比二级三级医院报销比例高点。

  此外,针对目前一些医疗机构为了争抢参保人员,而采取的一些不正当的手段,市人保局表示,他们将加大监管和督查力度,一经发现违规行为,将严肃查处。轻则暂停其作为医保定点医疗机构的服务,重则取消其医保定点资格。

  定点医院的选择看似一件小事,市民选择起来也很简单,但是这选择的背后,包含着百姓对于所选医院的巨大的信任,这种信任是医院生存的基石。作为院方,只有时刻对这种信任心怀敬畏,始终强化患者可能随时离你而去的危机感,细心周到,精益求精,让患者真正感受到家的温暖,才能让医院在竞争中收获更多的信任。
 

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