社会保障是市场经济的安全网、社会的稳定器、劳动者的保护伞。无锡市社会保险基金管理中心主任杨乔良等走进“政风行风热线”活动，就“全民医保”问题与市民进行沟通与交流。
问：医保卡余额用完后，发生的门诊费、医药费是否可以自己支付后再报销？如果可以，需要办什么手续？
答：参保人员个人账户用完后，在定点医疗机构门诊就医，自付满规定数额“门槛费”(800元，70周岁以上600元)
后，所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按每年规定的返补比例在次年4月底前一次性返回个人账户。在门诊就医进行费用结算时，仍需使用社会保障卡。年最高补助限额为1500元(70周岁以上为2000元)。但是这种返补政策将在2012年取消。所以建议所有的参保人员在明年参加门诊统筹，选择一家社区医院作为自己的约定医疗机构。这样一来，参保人员在个人账户用完后，再发生的门诊医疗费用可以在这家社区医院直接划卡结算。所发生的医疗费用符合职工基本医疗保险规定的，在职和退休的结报比例分别为70%和85%，年最高支付限额分别为3500元和4500元。
问：我家小孩办了居民医保，每年都交钱。但我觉得门诊支付比例比较少，超过800元就要由个人自理。小孩只要感冒发烧需要挂水，基本上一两次就把800元用光了。我建议以后制定政策时能提高一点门诊支付的比例。
答：这位居民的建议非常好。居民医保的筹资比例比较低，儿童、学生每年筹资350元，整个基金总量的调剂能力就比较差。我们会向市政府和有关部门反映，加大这方面的财政投入，壮大基金规模。在实施的过程中我们也会加强对定点医疗机构的监管，让医疗的费用降下来，用“一升一降”来逐步解决这个问题。
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