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异地就医联网结算
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[导读]:因病曾先后11次入住广州珠江医院的佛山病人梁姨再次从该院出院,让梁姨全家高兴的不仅是她康复出院,还有原来繁琐的医保报销手续已不存在———梁姨成为广东省第一个享受异地就医联网现场结算的病人。

  因病曾先后11次入住广州珠江医院的佛山病人梁姨再次从该院出院,让梁姨全家高兴的不仅是她康复出院,还有原来繁琐的医保报销手续已不存在———梁姨成为广东省第一个享受异地就医联网现场结算的病人。广东省社保局表示,今年10月前向全省21个地级市全面推开该系统,让更多病人受惠。

  医保当场结算省下繁琐程序

  今年3月26日,广东省首套医保异地联网结算系统在广州与佛山两地试行,6月7日,省内异地就医联网结算管理系统在广州珠江医院正式投入使用。作为第一个体验广东省医疗保险异地就医联网结算服务的病人,从佛山来广州就医的梁姨昨日出院时,不需要像过去那样先由自己垫付费用,而是现场完成医保结算。整个结算过程仅用了不到3分钟,梁姨就当场报销了近万元医疗费。

  据了解,梁姨因为患乳腺癌先后11次到珠江医院就医。因为她已经退休,长期就医没有什么积蓄,所以每次住院前都要到处凑钱,等出院后拿着一堆账单回佛山报销。梁姨说:“这次住院自己仅交了4000元押金,出院结算时医疗费约1.2万元,因为珠江医院已经和佛山市社保局异地联网结算,因此医保部分可现场扣除,这样一来,4000元押金还剩余800多元。”梁姨很开心地说:“以前出院拿着一堆账单等着报销,现在现场三分钟就报销,真是太方便了。”

  珠江医院医保科万虹介绍,珠江医院与佛山市社保局作为该系统的全省唯一试点单位自今年3月份开始试点,6月份正式运行以来,珠江医院接诊的来自佛山的病人逐渐增多,三个月内病人较以往增加了一倍。

  10月前全省21地市推开

  广东省社保基金管理局局长林白桦介绍,自1998年国家建立城镇职工基本医疗保险制度以来,广东省各地市已经开发了比较完善的医疗保险管理信息系统,大部分地市实现了与本地定点医疗机构的联网结算。截至2009年底,全省医疗保险参保人数达4568万人,排全国第一。但对于异地就医的病人,目前仍主要采取病人与异地医疗机构现金结算后,再回当地社保机构进行零星报销的方式,这种方式不但给参保病人带来不便,而且存在经办工作量大、数据采集困难、监管难以到位等问题。

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