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北京医保药品目录“扩容”
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[导读]:北京市人力社保局发布新版医保药品目录。和5年前的版本相比,共“扩容”了866种药品,此前公益组织、专家曾呼吁的抗乙肝病毒类药物也被纳入其中。

  变化

  29种药社区看病直接报销

  市人力社保局表示,29种治疗高血压、糖尿病等常见病慢性药品取消了原有医院级别限制,将纳入社区卫生服务机构药品报销范围,并取消个人先行负担。

  如“阿托伐他汀”,此前限二级以上医院使用,费用需由个人部分负担。调整后,该药取消了二级以上医院才能使用的限制,在社区卫生服务机构使用均可报销,并且取消了个人先行负担费用。“为了鼓励参保人员社区就诊,部分药品在大医院按照乙类药品执行,但在社区医院按照甲类执行。”市人力社保局表示。

  释疑

  调整目录时如何保证公开透明?

  在调整药品目录时,如何能够保证公开、透明?对此,蒋继元表示,在制定医保药品目录调整方案时,首先充分听取了医疗机构、医疗专家和政府相关部门,如药监、财政等部门的意见。

  调整方案在公布之前,也对社会进行了公示,收集了各界的意见和建议。此外,纪检监察部门全程监督了药品目录的调整工作程序。

  两类未入目录特殊药能否报销?

  市人力社保局称,符合条件的部分复合西药、中药软胶囊虽未纳入新版目录,但也可按规定被纳入医保报销范围。

  新版目录内,由两种西药组成的复合药,如果其在市药品集中采购中的中标价格不高于其所组成药品(同质量层次)平均中标价格之和的,可按规定到市人力社保局办理登记备案手续,纳入报销范围。此外,未在新版目录中标注的中药软胶囊,按每天用药最高量计算,如果不超过目录内同品种胶囊费用1.1倍的,也可按规定到市人力社保局办理登记备案,纳入药品报销范围。

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