社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
北京一非法套利医保卡罪犯集团被捕
向日葵保险网
[导读]:近日,北京捕获一起医保卡非法套利案。其中查获的犯罪嫌疑人有11名,非法药品贩卖窝点两个,查扣药品217种、1。3万余盒,货值金额约175万元。同时还查扣医保卡15张、银行卡3张等。不过,法律对于医保卡套利以及收购药品的非法行为并没有明确规定。

  背后漏洞

  记者了解到,一些持卡人通过出售药品或出租社保卡获得现金,收药人将药品加价销售获取差价,末端的小诊所、小药店可以较低的价格获得药品已形成一条基本完整的医保卡非法套利利益链条。

  记者采访了解到,目前,医疗机构并未实现联网,各医院只建立了自己的病历系统。宣武医院一位不愿透露姓名的医生说,“比如看高血压病,在综合性三甲医院,正副主任医师可以开出一个月用量的药品,这一个月内再到这家医院开不出药来,如果持卡人去别的医院看同样的病,能再开出一个月的药品,只要药品的金额不超过社保卡的限额,药品所需费用可使用社保卡结算”。

  对于频繁开药行为,医院是否有所察觉,并愿意主动封堵?一个药贩子的话或许可以看出些端倪:“想开药得挂号,取药也得交钱,医院的门诊量增加了,医生能多开出去药,特别是一些价格高的药,挂号费、药费都赚到了,何乐而不为?”

  在侦破“12·1”案件中,警方发现,相关法律法规只对销售药品有明确规定,而对医保卡套利,以及收购药品的行为,没有明确规定。特别是对持卡人,如果想追究其刑事责任,非法套利须达到一定金额,而这一点取证很难,很多持卡套利者是老人,处理起来困难。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行