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连云港学生城镇居民基本医疗保险政策调整
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[导读]:昨日,笔者从市医疗保险管理处获悉,2014年度港城学生医疗保险参保及续费工作已经开始,与往年不同的是,2014年学生医保的缴费在原先40元的基础上增加了20元。
   2014年度港城学生城镇居民基本医疗保险缴费开始了。昨日,笔者从市医疗保险管理处获悉,2014年我市学生儿童个人缴费额是60元,比去年增加了20元,不过,参保人发生的符合医保范围内费用最高报销比例也随之增加到95%,比过去增长了15%。
 
  2014年度学生医保参保启动
 
  据介绍,即日起,新参保学生要参加2014年度医保,由所属学校集中统一办理。办手续时需携带本人身份证、户口本及复印件、两张一寸免冠白底照片。往年已参保学生,由学校统一办理续保缴费手续。
 
  市医疗保险管理处相关负责人也表示,每年的9月至11月是集中办理首次参保登记和缴费时间,从往年的情况看,缴费的高峰期多在10月份和11月份,参保学校应在开学初及早办理,尽量避开缴费高峰。
 
  报销比例最高提高到95%
 
  “这几年,我家孩子一直连续参加学生医保,我觉得真的挺好的,有个头疼脑热的,到医院看病费用比未参保前少了很多。现在报销比例增加,那更省钱了。”新浦区振东社区的周桂珍高兴地说。
 
  “2014年学生个人缴费标准虽然比去年增加了20元,但是政府补助也相应提高了40元,住院医保范围内费用报销比例(在一级或社区医院)最高提高到了95%。”市医疗保险管理处武传保主任介绍,而过去住院医保范围内费用最高报销比例只有80%,相比之下,比例提高了15个百分点。
 
  需要注意的是,在校中小学生参保享受待遇的时间为缴费后第二年的1月份到12月份。大学生享受医保待遇时间为缴费年度的9月1日到次年的8月31日。
 
  设专项报销待遇,取消首诊
 
  据悉,今年的缴费额度虽然增加到60元,但参保学生可享受的医保待遇更实惠了,参保学生增设了校园内门诊意外伤害待遇(无明确侵权人)和意外身亡待遇(因病或无第三方责任的意外伤害死亡)。
 
  政策规定参保学生在校园内遭遇意外伤害发生的医保范围内门诊费用,一级医疗机构或社区报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为70%,三级医疗机构报销比例为60%,年度最高报销限额为2400元。参保学生因病或无第三方责任的意外伤害死亡,我市政策还规定,给予每人5万元的补偿。
 
  此外,在2014年学生可享受的医保待遇里,取消了首诊医院。这意味着,参保学生可以在市区自由选择医院,报销费用也可在看病医院立等报销。
 
  据市医保处不完全统计,2013年中小学学生儿童参保人数为11。6万人,1至8月份共计报销费用1156万元,符合医保范围内住院费用报销率达75%以上。
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