4、优化业务流程。实现在医院端办理变更门特病治疗医院、转院等登记手续，推行城乡居民医保生育医疗费联网结算和急诊、急诊留观联网结算，方便参保人员。
5、推进工伤门诊联网结算，减轻工伤职工负担。完善工伤康复体系，保证更多的伤残人员及时康复，提高生存质量。实现参保人员从妊娠登记到分娩均在医院完成的一站式服务，方便参保人员。
6、进一步强化监控管理。加强对定点医疗机构、定点药店、医师诊疗和参保人员就医行为的监控，防范欺诈骗保，保障基金安全。
7、贯彻《社会保险法》，深入推进服务管理体系建设，不断提高精确管理水平。把各项业务的经办统一到《社会保险法》的规定上来。增强干部员工依法经办意识，提高依法经办能力。
8、深化服务承诺，进一步推进经办公开。继续坚持一次性告知、限时办结的承诺和“六坚持、六不准”工作纪律，主动接受社会监督。
三、五项措施确保基金更安全
1、建立扩面征缴稽核联动机制，针对网上筛查、群众举报的未依法参保缴费、瞒报、少报缴费人数、基数的用工单位，联合市区两级劳动监察部门开展稽核，督促用人单位依法整改，实现应保尽保，应收尽收。
2、继续开展医疗保险专项检查，重点检查定点医疗机构在联网结算管理方面，参保人员在就医、购药过程中违反规定的行为，督促定点医疗机构、参保人员严格执行医保规定。
3、对严格遵守政策制度、依法诚信参保缴费、对症合理规范施治、诚信就医购药等主动维护基金运行秩序的单位进行表彰，对存在违规冒领、欺诈骗保等侵占基金的单位和个人予以曝光，并依法追回基金，按国家规定处理。
4、进一步完善与公安户政、卫生防病急救、代发机构的待遇协查机制，预防和打击骗保行为。对于骗保数额巨大、情节恶劣的及时移交公安司法机关依法严惩。
5、建立健全针对各业务经办环节的风险防范机制，发现制度规范、经办流程、信息系统设计等方面存在的漏洞和薄弱环节，及时督促整改。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
