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烟台男职工生育补助可即时结算
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[导读]:记者昨日从市社保中心获悉,烟台参保男职工生育补助金实现即时结算,参保男职工配偶到烟台市生育保险定点医疗机构生育的,生育补助金由定点医疗机构与男职工直接结算,而且报销流程比之前更为简化。
  生育住院需进行登记

  那么,参保女职工生育宝宝,具体在生育保险定点医院如何结算呢?为此,记者咨询了市社会保险服务中心生育保险科的工作人员,并对结算相关流程进行了深入的了解。“参保女职工应选择我市公布的生育保险定点医院生育,住院时应首先持社会保障卡或身份证到定点医院医保办进行登记。”市社保中心有关工作人员表示,进行生育登记既是对参保职工身份的确认,又能保证参保职工获得协议规定的良好的医疗服务。

  定点医院使用统筹范围外项目应征得参保职工或其亲属同意。参保职工住院生育,定点医院应使用生育保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。使用目录范围以外的项目,应事先征得参保职工或其亲属的同意,并签订书面协议,统筹范围外项目的费用由参保职工个人负担。定点医疗未事先征得参保职工或其亲属的同意,擅自使用范围外项目的,参保职工有权要求定点医院承担相关费用。

  出院办理结算要提供相关材料。参保女职工出院,持本人社会保障卡或身份证、生育服务手册或生育证、出生医学证明或死亡医学证明、出院记录、住院收费票据到定点医院办理结算。根据规定,职工所在单位参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上,仍是参保职工享受生育保险待遇的首要条件。生育时,参保职工连续缴纳生育保险费不满一年的,不能享受生育保险待遇。实施计划生育手术的医疗费用仍按定额标准支付。

  生育津贴如何发放?社会保险经办机构复核定点医院上传的结算信息和提报的参保职工材料后,向定点医院拨付费用,并将符合规定的参保职工享受的生育津贴打到参保职工本人的社会保障卡中。没有社会保障卡的,参保职工到参保地经办机构填报《领取生育保险待遇详细信息填报表》到指定的银行开立账户,由参保地社会保险经办机构将生育津贴打到该银行账户中。

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