深圳生育保险报销条件及相关问题答疑

　　用人单位为职工缴纳生育保险费的，其员工可享受生育保险待遇。与此同时，职工未就业配偶也可享受生育医疗费。记者昨天从市社保局获悉，生育医保费需由用人单位缴交，职工个人不缴纳生育保险费。

　　一、什么是生育保险制度?

　　答：生育保险顾名思义即由国家组织实施，由用人单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金，用于化解妇女因生育而暂时中断劳动所产生的收入损失风险，为其提供生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

　　二、实行生育医保制度的宗旨?

　　答：在于通过向生育职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，并使婴儿得到必要的照顾和哺育，从而体现国家和社会对职业妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。同时，通过将妇女生育负担由用人单位责任转化为全社会责任，有利于平衡用人单位之间的负担，减轻用人单位招用女职工的成本，促进消除就业性别歧视，还有利于贯彻落实国家计划生育政策。

　　三、生育保险制度的覆盖范围是什么?

　　答：目前，生育保险制度主要覆盖城镇企业等用人单位。

　　四、生育保险是如何筹资的?

　　答：由用人单位按照国家规定缴纳生育医保费，职工不缴纳生育保险费。生育保险按照“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集资金。考虑全国地区间经济情况差异较大、生育费用支付不平衡等因素，筹资比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，但最高不得超过职工工资总额的1%。

　　五、哪些人员可以享受生育保险待遇?

　　答：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。根据《社会保险法》第54条第1款规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费。所需资金从生育保险基金中支付。

　　此外，根据国家有关规定，参加城镇居民医疗保险的未就业妇女，其生育医疗费用可以按照规定从城镇居民基本医疗保险基金中支付;参加新型农村合作医疗的农村妇女，其生育医疗费用可以按照规定从新型农村合作医疗基金中支付。

　　六、生育医保待遇中的生育医疗费用包括哪些项目?

　　答：包括：1、生育的医疗费用;2、计划生育的医疗费用;3、法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用，根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》规定，是指职工因实行计划生育需要，实施安置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。