江苏：大学生纳入居民医保生孩子也可报销

向日葵保险网

[导读]：昨天，《关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》出台，明确在南京的73万大学生们即将全部进入居民医保，今后他们将持“南京市民卡”刷卡看病，不仅门诊、住院可报销，就连生孩子也可以享受报销。

　　[保障待遇]

　　生育费用可报销

　　“在校大学生结婚‘禁令’已取消了，所以我们在制定政策时，就考虑到生孩子问题，因为这里的大学生是个大概念，包括硕士、博士等研究生，有些人在学校里已经结婚了。”昨天南京劳动部门负责人介绍说，其中产前检查费用基金最高支付300元。生育费用按照住院费用标准支付。

　　首年最高能报15万

　　门诊：大学生居民医保，门诊待遇不设起付标准，0至300元之间的费用，基金支付40%，300元以上的费用由个人自理。这意味着一名大学生一年可报销300×40％＝120元。大学生生病，一般先到校医院（南京各高校校医院即将与市医保中心联网）或社区卫生服务机构去看，需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊。抢救不受此限制。

　　门诊大病：患七大病种，比如恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病，可报销。不设起付标准，医疗费用基金支付75%。

　　住院：起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的，基金支付比例分别为80%、85%、90%。假设大学生患了阑尾炎住院（三级医院），总共花了3000元，其中个人自费部分500元，至于剩下的2500元费用，去掉起付标准500元后，2000元的费用，基金可报销80％，即2000×80％＝1600元。

　　人身意外伤害：费用按照住院基金支付比例支付，不设起付标准。

　　该负责人介绍，大学生享受的报销水平要比南京各类居民的报销水平多7万元。大学生在一个保险期内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为15万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过22万元。