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广州市生育保险不封顶最高者花45万元
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[导读]:广州市人力资源和社会保障局(下称市人社局)召开新闻发布会,明确表示从2010年7月1日起,广州生育保险待遇实现市级统筹,两区两市参保人所享生育保险待遇将告别“地方标准”。

  生育保险医疗费“顺产1600元、难产2400元”的“定额包干”的结算方式,将彻底退出番禺、花都区及从化、增城市(下简称两区两市)。

  广州市人力资源和社会保障局(下称市人社局)召开新闻发布会,明确表示从2010年7月1日起,广州生育保险待遇实现市级统筹,两区两市参保人所享生育保险待遇将告别“地方标准”。

  不封顶最高者花45万元

  长期以来,广州一体化统筹区的生育保险待遇一直高于两区两市,并从2001年起建立了目录规范、不设封顶、高额核销的管理制度。基金每年与定点医院按照定额结算,而参保人的医疗费用,只要符合生育保险规定的项目和标准,无论花费多少,全部由生育保险基金不封顶支付。

  市人社局工伤和生育保险处处长陈泰才透露,近年来生育医疗费人均6000元。产生最高一单费用的参保人高达44万元,“因为多项并发感染,医疗费花了44万元,加上其他保险待遇,基金为一个人支付了45万元。”

  两区两市最多给2400元

  在两区两市,统筹前还在以“顺产1600元、难产2400元”的“定额包干”结算方式报销生育医疗费。也就是说,两区两市的孕妇分娩,无论自己在医院花了多少钱,生育保险基金给付的报销标准都是“一视同仁”,即顺产1600元,难产2400元。

  统计数据显示,去年广州参保人生育保险平均待遇为1.5万元,而番禺区参保人的人均水平为8739元,从化人均9020元,增城与花都水平相当,人均待遇为11300元。

 

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