二、我市生育保险工作的相关情况

　　我市生育保险工作坚持解放思想，开拓创新，建立了“职工全体参保，待遇项目齐全”的保障制度，在全国率先实现了将外来工纳入生育保险范围并享受与本地职工相同待遇；生育医疗管理制度，尤其是直接与医院定额结算生育医疗费的管理机制走在全国前列。实行生育保险市级统筹后，我市将按照“统一政策、统一待遇”的目标，继续完善制度，创新管理机制，扩大覆盖范围，有效落实生育保险待遇。

　　目前我市的生育保险待遇主要包括生育津贴（即产假工资），生育医疗费，一次性分娩营养补助费，男配偶看护假期工资，选择一、二级医院分娩的一次性补贴，计划生育手术医疗费等。

　　截止2009年12月底，全市参加生育保险人数为166.1万人，平均享受生育保险待遇率为1.57%。近几年，每年享受生育保险待遇的人数约2.3万人，人均待遇约1.5万元。

　　三、实行市级统筹对我市生育保险制度的重大作用

　　一是待遇“一视同仁”。我市于2007年7月1日起已出台政策将外来工纳入我市生育保险制度管理体系，并享受与本市户籍职工同等的生育保险待遇，实行市级统筹后，将进一步加大参保扩面工作力度，做到应保尽保。

　　二是直接与医院定额结算生育医疗费。2001年1月我市就建立了“定额结算、目录规范、不设封顶、高额核销、异地不限、产后跟踪”的生育医疗管理新制度并不断健全完善。将分娩定额标准分为阴式分娩、剖宫产、严重高危妊娠三类，确定严重高危妊娠为最高定额。同时，按照医院级别又将每一类分为三个档次，每级医院都设立了相应定额标准。定额结算是对定点医院全年的生育保险就医人群的总体结算，参保人个人不受定额标准限制。无论医疗费是否超定额，凡在生育保险规定项目范围内的费用均由生育保险基金支付。近几年，生育医疗费人均6000元。目前，生育医疗费最高者达44万元，加上其他生育保险待遇45万元。

　　三是定额支付计划生育手术费。2005年起，参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用，由生育保险基金定额支付。

　　四是将关破企业怀孕职工生育保险待遇纳入统筹范围。

　　四、实施生育保险市级统筹的现实意义

　　生育保险是我国社会保险五大险种之一。它是通过国家立法，在女职工因生育而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。生育保险旨在通过提供产假工资、医疗服务和产假，维持、恢复和增进生育妇女身体健康，解除她们的后顾之忧，促进男女平等就业。