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医保个人账户资金可以购买商业医疗保险啦
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[导读]:从元旦开始,上海市民可以使用城镇职工医疗保险个人账户资金自愿购买商业医疗保险,产品为住院自费医疗保险和重大疾病保险两款。
  新年伊始新气象,对于广大市民来说,新的一年,有一件大事一定要关注!
 
  从元旦开始,上海市民可以使用城镇职工医疗保险个人账户资金自愿购买商业医疗保险,产品为住院自费医疗保险和重大疾病保险两款。
 
  此次新政的出台大大提高了医保个人账户资金的使用效率,且对应可购买的保险产品与传统社会医疗保障形成互补作用,全方位覆盖门急诊、住院、重疾及自费药项目。下面,就带您解读此项新政。
 
  什么是医保个人账户?
 
  既然是用医保卡,也就是医保个人账户结余来购买商业保险,那么首先,您得明白什么是医保个人账户。
 
  在您加入社会医疗保障体系后,您就会被分配到一个医保个人账户。此账户中的资金来源有两个部分:一是个人缴费,二是用人单位缴费。按照上海市现行政策,个人所缴纳的社会基本医疗保险费全部计入您的医保个人账户,而用人单位所缴纳的社会基本医疗保险费则按标准部分计入(34岁以下,140元/年;35-44岁,280元/年;45岁以上,420元/年)。
 
  新政策对应的两款产品
 
  ■上海医保账户住院自费医疗保险
 
  可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出,按50%的比例进行赔付。该产品保额为10万元。55周岁起连续投保可续保至终身,累计赔付金额高达20万元。
 
  ■上海医保账户重大疾病保险
 
  对被保险人经初次确诊合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按约定给付保险金。该产品提供10万元、20万元两档保额可供选择。55周岁起连续投保可续保至75周岁,已患重大疾病人员不再具有续保资格。
 
  很多读者肯定会有这样的疑问:自己已经有了社保和医疗保险,那为什么还要再买个账保险产品呢?
 
  一、社保中的医保不负责自费部分
 
  医保确实可以统筹支付在医保范围内的一部分医疗费用,但社保范围外,你仍然面临不少的自费费用。
 
  尤其当涉及到住院的情况,加上需要你全部自费的很多进口药、特效药,一般金额都会相对较大。而投保了医保个账住院自费医疗保险,则可以再帮你承担50%的自费部分,何乐而不为呢?
 
  二、应对“看病越来越贵”的难题
 
  中国“看病贵”的问题由来已久。近几年,全国卫生总费用年均增幅远高于GDP增长幅度,虽然医保体系日趋完善,但个人医疗费用负担的绝对值还在显著增加。而随着社会整体人力成本上升、物价不断上涨的大趋势,医疗费用不上涨,恐怕是天方夜谭了。
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