网络广泛传播深圳女童笑笑的遭遇,引起了市民网友的广泛关注。昨日,深圳市
社会保险基金管理局就笑笑治疗费用及
医保费用报销情况通报称,笑笑至今住院3次,共产生医疗费用20余万元,其中医保报销16.8万余元。
市
社保局相关负责人表示,深圳市社会
医疗保险体系包括基本医疗保险、地方补充医疗保险和重特大疾病补充医疗保险,患者笑笑均已参加。根据深圳市医保记账系统显示,笑笑2016年9月8日至今3次住院,共产生医疗费用204244.31元,包括上述三种医保方式,共记账报销168050.98元,个人现金支付36193.33元。报销比例高达80%。
按照深圳现行的社保政策,基本医保分为一、二、三档,少儿参加的医保是基本医疗保险二档,其缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,2016年度收费即是6753×0.8%×12=648.24元。符合我市计划生育政策的参保少儿,可以享受财政补贴每人每年420元,这样参保人今年个人所需缴纳的医疗保险费仅为228.24元。
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少儿医保一年缴费648.24元医保费,即可报销大部分的看病费用。”市社保局相关负责人介绍,少儿及大学生医保为深圳参保少儿在其生病的时候提供基本的医疗保险,包括门诊待遇、住院待遇和大病门诊医疗保险待遇,可以报销大部分的看病费用,减轻参保少儿的医疗费用负担。
其中,深圳参保少儿可享受大病门诊医疗保险待遇。参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药治疗,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
少儿医保参保人还可参加重特大疾病补充医疗保险。保障期间,参保人如果不幸患上恶性肿瘤等
重大疾病,住院所花的医疗费除了医保已经报销的那部分,如果自付超过了1万元以上,则由重特大疾病补充医保支付70%,上不封顶;若参保人患大病时使用了重特大疾病补充医保药品目录内的11种药品所发生的费用,也能报销70%,最高报销不超过15万元。
昨日,深圳市儿童医院还发布了有关笑笑医疗救治的情况通报,对孩子的治疗情况及治疗费用进行了说明。该通报显示,笑笑于今年9月在深圳市儿童医院血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病,9月、10月、11月三次入院接受化疗。11月7日入院后,在治疗期间患儿出现发热、气促、心率快,黄疸逐渐加重等感染征象,于11月23日转入重症医学科(PICU)。目前,患儿病情仍十分危重,已明确诊断为急性淋巴细胞白血病、严重脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征,正在接受持续呼吸机辅助通气、床旁血液透析滤过(CRRT)等治疗。
另外,记者昨日从市民政局获悉,市民政局高度关注事件进展,并已成立调查组调查相关情况,调查结果将及时对外发布。衷心祝愿笑笑小朋友早日康复!