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大病医保封顶线
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[导读]:全市范围内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员以及各类灵活就业人员按规定参加城镇职工医疗保险;进城农民工可随用人单位参加城镇职工医疗保险,也可参加城镇居民基本医疗保险。

  今后,无论你是县城还是市区的城镇职工,你享受到的缴费、报销等医疗保险政策均是全市统一标准。10月29日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,经市政府常务会议研究同意,9月25日,市政府办公厅正式印发了《九江市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》。这也标志着,九江全市城镇职工保险正式迈入到了统一覆盖范围、统一筹资标准、统一缴费年限、统一待遇水平、统一经办流程、统一信息系统的“六统一”时代。并距实现医疗保险全省范围内信息系统“一卡通”仅一步之遥。

  统一覆盖范围:进城农民工也可参加城镇职工医保

  按照新规,今后,全市城镇职工基本医疗保险按照“六统一”的市级统筹政策,实行市、县(市、区、山)分级管理。

  统一覆盖范围主要是,全市范围内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员以及各类灵活就业人员按规定参加城镇职工医疗保险;进城农民工可随用人单位参加城镇职工医疗保险,也可参加城镇居民基本医疗保险。

  统一筹资标准:单位和职工按“二八”比

  城镇职工基本医疗保险,所需费用由参保单位和职工个人共同缴纳,缴费基数和费率为:用人单位缴纳的医疗保险费为本单位职工上年度工资总额8%;职工个人缴纳医疗保险费为本人上年度工资总额2%,由用人单位在职工工资中代扣代缴;退休人员个人不缴费。此外,当用人单位为职工缴纳基本医疗保险费低于上年度社会平均工资的60%乘以最低收缴基数的6%时,需要由用人单位进行补缴。

  困难企业缴费基数和费率按全市上年度在岗职工社会平均工资的3%缴纳,所需费用由单位和职工个人共同承担。灵活就业人员的缴费基数和费率按全市上年度在岗职工社会平均工资6%的比例缴纳。置换身份人员的缴费基数和费率按全市上年度在岗职工社会平均工资的6%缴纳。城镇职工大病统筹的,按上年度在岗职工社会平均工资0.5%的标准进行缴纳,用人单位和参保职工个人各缴纳50%,以个人身份参保的由参保人个人全额承担。

  统一缴费年限:实际缴费年限不低于15年

  参加城镇职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,可一次性补缴或缴至规定的年限。累计缴费年限(视同缴费年限与实际缴费年限之和)男满30年、女满25年;实际缴费年限不低于15年。
 

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