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河南新农合报销比例统一为50%
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[导读]:据省卫生厅农村卫生处处长王耀平介绍,以前由于各地差异问题,在省级医疗机构报销问题上,各地会有所差异,而9月20日起,省卫生厅规定,所有省级定点医疗机构执行的新农合补偿起付线为800元,补偿比例为50%。

  参合农民转诊至省内经县及县以上合作医疗管理部门确定的定点医疗机构住院治疗的,均可享受合作医疗补偿。属省辖市内县级及以下医疗机构的,执行本县同级别定点医疗机构相同的起付线和补偿比例。

  明年所有市级医院跨区直补

  除了省级医疗机构“即时结报”外,同时,省卫生厅要求,每个省辖市要选择部分服务条件较好,管理水平和信息化程度较高的市级新农合定点医疗机构,与周边统筹地区开展跨区域即时结报试点。

  “2011年6月底以前,实现参合人员在省内所有省、市级新农合定点医疗机构住院,都能即时结报新农合补偿费用的目标。”秦省说。

  目前,全省有7651.48万农民参合,参合率达到96.51%。

  据统计,全省40家省级定点医疗机构每年接诊新农合患者约30万人,省级定点医院即时结报启动后,患者人数会更多。

  为了保证即时结报工作的顺利开展,省卫生厅对定点医疗机构做出了一系列要求。

  省级定点医疗机构必须设置新农合费用补偿结算工作机构,按照每150张床位1人的标准,配备不少于2名专职工作人员管理经办即时结报的具体业务。

  配备信息化管理所需的办公设施,并在出院结算处设立新农合补偿专用窗口。

  特殊病种实行特殊政策

  除了新农合直补政策外,还有许多农民关心大病报销问题。比如有些农民患特殊疾病,如恶性肿瘤、重度高血压等,需长年服药,经常在门诊治疗,而按照一般情况,门诊开药费用不在补助范围。

  针对这种情况,秦省说,对特殊病种,有大额门诊医疗费用补偿制度,将部分特殊病种如恶性肿瘤、慢性肾功能不全(失代偿期以上)、Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等门诊费用纳入大病统筹基金支付范围,按一定比例或按年度定额包干的办法给予补助。

  大病救助明年扩大到所有县

  9月20日,我省正式启动“新农合儿童大病直补工作”,当时,确定11个县(市)为试点,根据政策,试点地方0岁至14岁的先心病和白血病农村儿童,将可享受70%的新农合报销和20%的医疗补助。

  12月11日,王耀平透露,明年我省要把这种工作推广到全省所有县,届时,所有符合条件的参合儿童均可享受这种报销九成的优惠政策。

  “新农合儿童大病直补工作”目前涉及两类疾病六个病种:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。“下一步,我们会逐步扩大这些救助病种。”王耀平说。

 

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