医疗改革工作实施两年了，目前进展如何？实施中遇到哪些难题？这些难题如何解决？此前，由市政协科教文卫体委和经济人口资源环境委联合组成的专题调研组，分别到市、县医院、镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构，就“推动医疗改革”专题进行调研。惠州市政协召开了十届二十三次常委会议，就“推动医疗改革，实现成果惠民”进行专题议政。

　　面对目前医疗机构较为单一，民营医疗机构的生存状态较为艰难的局面，市政协委员建议政府部门将民营医疗机构与公立医院一视同仁，比如，将符合条件的非公立医疗机构也纳入医保定点范围。

　　基药种类少难满足用药要求

　　政协委员建议：申请一些常用药列入省统一增补基本药物目录

　　市政协专题调研组调研结果显示，在实施基药制度的过程中，基层医疗卫生机构普遍反映基药品种少，很多急诊药、止血药、退烧药、儿科用药、专科用药等不在国家基本药物目录范围内，难以适应基本医疗、急病抢救等需求，甚至连以前常做的基本的简单手术都难以顺利进行。

　　另外，慢性病患者以前一直使用的一些方便、疗效较好的药物也不在基本药物目录范围内，一些病人就近得不到方便有效的治疗。据了解，一些基层群众往往由于这些原因而被迫舍近求远到大医院就医，由基层医院向上级医院转诊的现象也明显增多，不但看病不方便，反而增加了医疗费用及其他费用，出现了另一种“看病难、看病贵”现象。

　　针对这一问题，市政协委员莫瑞斌建议，在省里未统一增补基本药物目录药物品种之前，惠州应努力争取省里的支持，尽快遴选出一些临床救治中急需使用的国家基药目录外的一些常用药，如抢救、麻醉用药和一些慢性病用药，申请加入省里统一增补基本药物目录。

　　同时，在严格控制使用非基药比例的前提下，经卫生主管部门审批，允许惠州基层医疗卫生机构根据当地实际使用这些基药目录外的药物作为治疗补充。

　　实施基药制度后医疗机构收入降

　　政协委员建议：将基层医疗机构纳入公共财政保障体系

　　专题调研组调研结果显示，在实施基本药物零差率销售后，基层医疗机构收入下降，15%的补偿不足以弥补基层医疗卫生机构业务下降造成的资金缺口。医疗业务收入减少，医务人员收入降低，导致医疗队伍的稳定受到影响。比如博罗县近2年已有40名正式医务人员辞职。

　　专题调研组建议，将政府办基层医疗卫生机构纳入公共财政保障体系。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。离退休人员符合国家规定的离退休费用，按事业单位养老保险制度有关规定执行。人社部门要将政府财政补偿经费按时拨付，以免影响医疗机构的正常运转。