咨询内容：各位做保险的朋友，你们好！我来这里向大家咨询一下，孩子出生时上的保险，有重大疾病保险，现在1岁了，查处卵圆孔未闭合，保险公司不理赔，为什么？拜托大家指教。
咨询网友：usakkk210 (株洲)
专家解答：
广州 友邦保险 颜燕娴
不属于重疾范围，保险公司拒赔也是正常的。不是买了保险就什么也保。
所以要了解清楚不同的险种保障范围不一样。
首先要买基础保险，就是意外及住院医疗保险，其次是重疾险，最后买养老或是投资险。否则买不全面的话，就会变成有保险没保障。
这跟代理人是否站在客户角度着想有很大的关系，所以找一个专业的，负责任的代理人很重要。
广州 中国人寿 叶秋生
你说的情形，并不在重大疾病的保障范围内，所以重疾保险得不到理赔。
我有个客户在怀孕前投保了女性保险B款，生孩子后，发现心脏有个小孔未闭合，类似你说的这种，结果理赔了1.5万元，因为这是女性保险的保障范围。
各个险种保障范围不同，理赔也就有所不同。
其实过几年很可能这个小孔就会长好闭合，我的小客户就是心脏小孔长好了，还投保了31万高额的保险。
深圳 平安人寿 徐佳
重大疾病保险都是列明保险责任的，不管你购买的是哪家的保险，肯定是列明多少种重大疾病的，这个不属于保险责任，所以被拒赔也是正常的。
如果要理赔该病的医疗费用，需要购买费用性的险种。
