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在家摔伤儿童意外医疗保险为何不赔
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[导读]:我家4岁的宝宝在家里意外摔伤了,在幼儿园里买了中国人寿的学生幼儿保险里面的险种有国寿附加学生儿童意外费用补偿医疗保险,但国寿的人说意外受伤是分级别的,严重到残废或三级以上的摔伤才能理赔。

咨询内容:我家4岁的宝宝在家里意外摔伤了,在上海第九人民医院里,嘴角缝了6针。我宝宝在幼儿园里买了中国人寿的学生幼儿保险,里面的险种有:
1.国寿学生幼儿平安保险;
2.国寿附加学生儿童意外费用补偿医疗保险。
3.国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险。

我是否可以依据投保确认书申请理赔啊?因为我有投儿童意外伤害保险啊。

但是我很不明白他们说意外的受伤是分级别的,要严重到残废或三级以上的摔伤等才能理赔的。

咨询网友:lilianlia (上海)

专家解答:

上海 中国人寿 邬卫红

可以理赔,到所在的幼儿园去问一下就可以了。

上海 新华人寿 徐文琪

学校买的是团体保险.理赔只要提供
1.医院病历卡的复印件,
2.医院意外门诊的发票,第一次意外门诊发票上需盖有急诊章.
3.由于孩子只有四岁,没有身份证,需要户口本的复印件                  
4.投保人学生家长的户口本复印件,为了证明亲子关系.还                  
5.学生家长的身份证复印件正反面都要,一张银行卡的复印件,交到学校总务处,学校写个证明,保险公司会派人来理赔的.理赔金会打到家长银行卡上。

西安 平安人寿 梁新刚

您这是按照条款是要赔偿的。你不要咨询任何人,拿以下证件去中国人寿客服中心去就可以了。
1、医院病历原件,
2、保单原件(如没有向学校索要)
3、孩子户口本原件,复印件、
4、家长身份证原件,复印件、
5、费用清单,
6、学校开具的在校证明,
7、发票原件,
8、银行卡或者存折复印件。
 
广州 友邦保险 高立斌

可以赔付的,对于意外险,大的意外身残疾才是按级按比例赔付;而您的小孩的意外险当中还有针小的意外门诊或是意外引起的住院医疗的保障利益---意外医药费用补偿利益,所以此次的意外事件同样可以申请赔付,请尽快联系学校办理相关事宜即可!

如还有不清楚可以直接拿出相应的保险合同条款或是致电中国人寿客服中心进一步咨询确认,一切以合同条款为准,祝一切顺利!

上海 平安人寿 贾志荣

你的这个情况保险公司要赔付的,这个险种里只要有意外门诊医疗就可以报销医疗费的,拿上孩子的户口本和医疗费用收据、诊断证明及病历,到保险公司就可以办理。
 

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