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给孩子买医疗保险了吗
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[导读]:参保人可在居民医保基础上继续享受商业保障的待遇,但具体则要根据其参加的商业保险险种而定。对于按比例报销型的商业保险,医保和商保报销的总和不能超过实际医疗费;而对于补助型的商业保险,则完全不受居民医保待遇的影响

  在孩子成长的过程中,“健康”是家长们最为关心的问题。相信应该给自己的孩子买保险已成为很多父母的共识。但市面上林林总总的医保名目那么多,如何正确地为孩子挑选、搭配保险,却是让父母们头疼的问题。到底,买保险该从哪里下手,怎样才能既不花冤枉钱,又能给孩子最好的保障呢?

  记者调查:焦点1:你是否为孩子办理居民医疗保险?记者日前通过随机调查采访了20位具有佛山户籍的父母,他们都表示为自己的孩子办理了城镇居民医疗保险,虽然对于这个最基本的医疗保险,他们持有不同的看法。

  市民欧小姐表示,在办理这个保险时,只能选择一家医院作为门诊的指定医院,到别的医院就诊不能报销,但孩子病了,做父母的心疼焦急,听别人介绍哪里的医生好就往哪里走了,能不能报销的问题常常顾不上了。

  张女士则称,自己的女儿今年10周岁,身体一向健康,一年中偶尔患个感冒或皮炎什么的,去药店买些非处方药就能搞定,在学校里也参加了中国人寿的“学生幼儿平安保险”,不过,考虑到以后参保要补交前面的保费,更不合算,所以就当为其他生病的人做贡献了。

  焦点2:你是否给孩子购买商业保险?在记者随机调查的20位父母中,有14位表示在基本的居民医疗保险外,有为孩子办理了商业保险的,3位父母表示正在考虑中,遇到合适的会给孩子购买,2位父母表示对商业保险持有怀疑态度。

  不过,在记者随机调查的20位父母中,有10位父母为自己的孩子购买的是投资型、储蓄型的教育年金保险意外伤害重大疾病保险作为附加险种,只有4位父母将健康医疗险作为主险购买。

  记者将为什么要给孩子办理保险的原因分成三种,分别为“减轻意外压力”、“降低医疗负担”、“储备教育基金”,让20位父母根据它的重要性做一个排列。结果,12位父母将“减轻意外压力”排在首位,而将“降低医疗负担”和“储备教育基金”放在首位的父母都是4位。

  焦点3:该如何给孩子买商业医保?太平人寿佛山分公司个险经理江雨宏告诉记者,买保险其实是对于孩子成长的一种风险管理,但具体如何选择,家长们需从多方面加以考虑。就我国企业目前的实际情况来说,针对职工子女的医疗保险一般有三种情况:“直接补贴型”、“福利报销型”和“无相关待遇型”。

  个别外企每年会支付给职工子女一定的“抚育费”,最高可达每年3万美元;一些大型国企员工或公务员可以享受子女医疗费用报销50%~80%的待遇,不过报销类别只包括医药费、治疗费,通常不包括检查费。而且还有很多小企业并不提供针对职工子女的医保。因此专家认为,家长可以结合所在单位的具体情况选择适合的商业类医疗保险。

  焦点4:可同时参加居民医保和商业医保吗?这个问题也是众多家长所关心的,江雨宏告诉记者,根据规定,参保人可在居民医保基础上继续享受商业保障的待遇,但具体则要根据其参加的商业保险险种而定。对于按比例报销型的商业保险,医保和商保报销的总和不能超过实际医疗费;而对于补助型的商业保险,则完全不受居民医保待遇的影响。居民医保参保人住院后,补助型的商业保险可照报不误。

  儿童医疗保险产品推荐:无忧天使守护星,不仅涵盖22种少儿及成人常见重大疾病,提供长至25周岁、高达2倍基本保额的重疾保障,同时,意外门诊、住院、手术费用等每年不限次数、不分项目按比例配付。针对发病率日益上升的小儿白血病,更额外给付30%基本保额,总保额高达230%。在交保费期间,投保家长享有身故、全残及30种重大疾病保费豁免权益。而该险种一年享受意外住院及门急诊保险金5000元/次,手术费补偿1000元/次,住院津贴和重病监护津贴10元/天,最高180天/次。

  保险公司:太平人亿顺天使呵护综合保障计划,该险种是针对风险防范意识差、抵抗力弱、容易遭受意外伤害和疾病风险侵袭的未成年人而设,出生满30天且出院即可投保,保险期限为一年,并可续保至17岁。

  0-5周岁,首年保费为347元,续保保费为308元;6-17周岁,首年保费282元,续保保费为250元。而在保障期间,意外伤害最高给付20000元,非意外身故抚恤2000元,附加亿顺呵护意外伤害医疗5000元,附加亿顺住院津贴30元/日和手续津贴5000元。

  保险公司:泰康人寿,购买指导,通过调查,我们了解到,如何购买保险,于大多数的市民来说,依然是一件糊里糊涂的事情。而我们这个版的主要意义,就是“扫盲”,希望能给正准备为自己的孩子添份保险的你一些切实的指导。

  第1步办好基本儿童医保,2007年起,佛山就开始推行“全民医保”,除城镇职工基本医疗保险制度外,建立了居民基本医疗保险制度,以覆盖不具备条件参加城镇职工基本医疗保险的佛山户籍居民,还强制规定凡同一家庭中有一个应参保对象未参保的,则全户家庭成员不能参保。少年儿童被纳入了医保范围。而保险公司的专家们也建议,市民们首要做的是要为自己的孩子办理一份基本的医疗保障。

  记者从佛山市劳动保障局了解到,每年的5月15日至6月20日是为居民门诊基本医疗保险参保受理期。我市的婴幼儿,凡符合参保条件的居民,持户口簿原件及复印件到户籍所属的村(居)委会办理参保和缴费手续。

  参保人办理参保手续时应确定参保类型和本年度定点医疗机构,并一次性缴足全年保险费用。而按照去年的规定,五区居民门诊医保保险费标准都是区、镇(街道)财政各补贴一半,参保人个人负担一半,五区的保费标准有些出入,个人缴交的费用在40-60元区间。参保后,一般的门诊给予报销50%的费用,住院等重大情况给予报销70%费用。

  不足之处:基本儿童医保只能选择一家医院作为门诊的指定医院;无身故与残疾给付;无自费药,手术的自费器材不赔付;无身故全残的保费豁免;无床位及膳食费用的补助;保障范围有限制;无交通事故等有赔偿责任的事故赔偿。

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