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小宝宝到底要不要买医疗险?
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[导读]:如果父母单位没有一方可以给宝宝报销部分医疗费(一般是50%),还是有必要买商业保险来补充这部分。当然这里指的是因为意外发生的门、急诊,普通的因疾病发生的门急诊(如:感冒、发烧)是不包括在内的……

    这里帮大家搞清楚,少儿住院基金和少儿医保是什么性质的?能解决什么问题?两者关系?有哪些保障?怎么报销?如要了解清楚这些问题,我推荐:

    1)到“上海医保网”查看:http://www.shyb.gov.cn/faq/listFaq.jsp 是最官方、最清楚的解答。

    2)打热线电话962218咨询(24小时热线,白天基本打不通,晚上基本能打通)

    综上,办理了上面2项保险,宝宝一旦在户口所在区的定点医院住院,住院期间发生的属于报销范围的费用在出院时凭医疗证先直接扣除50%(少儿住院基金承担),另外50%出院前先到户口所在地的地段医院(打预防针的地方)领取“少儿医保结算单”,出院时直接结算掉剩下的50%费用。

    那么,是否还有必要考虑给宝宝买保险呢?有以下几点供各位YY参考:

    1)2项保险都只包括住院部分,门急诊是不包括在内的。 所以如果父母单位没有一方可以给宝宝报销部分医疗费(一般是50%),还是有必要买商业保险来补充这部分。当然这里指的是因为意外发生的门、急诊,普通的因疾病发生的门急诊(如:感冒、发烧)是不包括在内的。 这部分费用其实很低,一年几十块到100块也就够了。
 
    2)如果户口所在地(购买少儿住院基金所在的区)和宝宝常住地不在一个区,那么如果宝宝生病时就近住院,而没有回户口所在地的指定医院就诊、住院,那样是无法享受这两项保险的。除非医院给开转诊证明(而那个手续据说也是比较复杂的)。

    3)“少儿住院基金”必须在每年的9月份办理,上了幼儿园的宝宝学校会统一办理,但是没有上学的宝宝,很多父母都只在宝宝出生时办了第一年的,如果第二年忘记续办或错过时间,那么也是无法享受“少儿住院基金”的。

    4)少儿医保所能报销的大病只限于五种,且费用类型也有相应规定:包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊的医疗费用,且门诊费用只能由少儿医保保障基金支付50%(“少儿住院基金”涉及的只是住院期间的费用,门诊大病发生的上述门诊治疗费用是不报的) 那如果有了少儿医保还需要补充商业保险吗? 我仔细询问过962218(医保热线),在少儿重大疾病方面,目前少儿医保只负担上面提到的5种,而且门诊费用是只能由少儿医保支付50%,剩下50%是要自负的(无法从60元基金那里报销剩余50%,因为60元基金只涉及到住院发生的费用)。

    而且都是报销性质,且都是只能报销属于社保范围的费用(进口药、自费的诊疗、治疗项目都不属于报销范围)。 60元的是少儿住院基金,是社会互助性质的,是要交费办理的(每年60元);少儿医保是政府性质的,和大人的社保类似,不需要交费,但是按规定需要到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构(就是打预防针的医院)办理登记手续。

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如何选少儿医疗险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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