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北京市少儿医保政策新调整
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[导读]:《少年儿童住院大病医疗保险试行办法》,办法的出台对减轻患病少儿的家庭经济负担,保障少年儿童身体健康起到了积极的作用,但办法实行一年来,也暴露出一些不完善之处:[一个是没有门诊待遇,普惠的程度不高,第二呢,在住院费用报销上,比例较低,使得患病或者患大病的少儿能享受的医疗保障水平不高,针对这个情况,我们反复调研,经过多次讨论,最后是政府常务会议讨论决定,对原有政策进行修改与完善。]

  自2008年元旦开始,北京市少儿医保政策有新的调整,由于少儿医保牵涉到全市少年儿童的切身利益,因此社会各界对这一政策的调整也表现出极大的关注。

  市社保中心主任张卫忠介绍说,我市于2006年9月份出台了《少年儿童住院大病医疗保险试行办法》,办法的出台对减轻患病少儿的家庭经济负担,保障少年儿童身体健康起到了积极的作用,但办法实行一年来,也暴露出一些不完善之处:[一个是没有门诊待遇,普惠的程度不高,第二呢,在住院费用报销上,比例较低,使得患病或者患大病的少儿能享受的医疗保障水平不高,针对这个情况,我们反复调研,经过多次讨论,最后是政府常务会议讨论决定,对原有政策进行修改与完善。]

  调整后的少儿医保新政策今年元旦开始实施,新政策的大致框架与原有政策相比有所变化:[少儿医保新政策主要体现在几个方面,第一个,结算的年度,从原来的每年九月到次年的八月,调整为每年的1月1号到当年的12月31日。第二是筹资的标准作了比较大幅度的提高,由原来的每人每年90元提高的现在的每人每年300元,第三,就是针对社会反响最强烈的,没有门诊待遇的问题,我们的新政策增加了少儿就医的门诊医疗保险的待遇,第四就是在住院的医疗报销比例上也作了一定幅度的提高。]

  就新政策的调整而言,待遇的变化是最令人关注的,张卫忠:[少儿医保新政策,待遇主要体现在两块,第一块是门诊待遇,起付80,封顶3000,80-3000内,可享受医保,比例为35%-45%,另外就是门诊大病,发生的费用在规定的峰顶线以下的,可享受90%的报销,第二块就是住院,首先是对起付标准的调整,由原来的统一500,调整为现在的300、400、500,这样的分级标准更具合理性,在报销的比例上,也均比原来提高了5到10个百分点,所以说整个新政策与老政策相比,待遇上都有了较大的提高。]

  张卫忠提醒家长,孩子参加少儿医保分不同的情况来处理,在校生由学校统一办理,非在校生则可以携带本人的身份证或者户口本以及照片,到户口所在地的劳动保障所办理参保手续。家长可以播打热线电话52771000,或到孩子所在学校、社区或劳动保障所,咨询具体问题。

 

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