下一步,我市将扩大综合医疗保险个人账户的使用范围,将个人账户的使用扩大到其配偶或其他直系亲属,实现个人账户的家庭统筹,今后一个家庭内夫妻、子女、父母将可以共用医保卡里的钱。同时,除了可支付看病费用外,还会扩大个人账户的可支付项目,达到一定限额以上的部分,可以支付规定的健康体检、疫苗接种和家庭病床等医疗项目费用。
退休人员社康看病更优惠了,新医改方案出台后,关心到社区的社康中心看病能不能享有更多的医保优惠?沈华亮:为引导参保人在社区看小病,我市将扩大参保人在社区医疗服务时的优惠范围。
我市现行的政策是综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付。
这就意味着拿同样的药品,在医院看病的,假如从个人账户支付100元,在社区健康服务中心或社区医疗服务站则只需支付70元,相当于打了七折。
我市拟把优惠范围扩大到所有门诊基本医疗费用,包括药费、诊疗费等,均可打七折,其中对退休人员可以打到五折。
少儿普通门诊将可报销了,医改后少儿医保何时能够报销“普通门诊”?沈华亮:将建立起少儿医保的门诊统筹,具体办法已经上报市政府。
目前我市少儿医保财政补贴的标准为每人每年75元,少儿医保只能报销大病门诊和住院费用,这次医改方案明确提出将医保的财政补贴标准提高到200元。
少儿医保可利用财政补贴标准的提高建立起普通门诊统筹,未来,小孩子感冒、发烧等普通门诊医保将可以报销。