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平安意外险怎么理赔?
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[导读]:上周在单位摔跤造成骨折,出院后找保险公司理赔,发生一些疑问请专家帮忙看看。本人单位买了一份团体意外伤害险,个人买了一份平安康顺重大疾病险内附意外险,不知道需要怎样理赔,是不是只能理赔一份。

咨询内容:上周在单位摔跤造成骨折,出院后找保险公司理赔,发生一些疑问请专家帮忙看看。本人单位买了一份团体意外伤害险,个人买了一份平安康顺重大疾病险内附意外险,不知道需要怎样理赔,是不是只能理赔一份。

咨询网友:T75T (上海)

专家解答:

 

上海 中国人寿 张兵 

发生意外伤害,造成骨折,在保险定义里面算小意外。

据我了解,一般团体险和附加的意外伤害保险,都是保大的意外,如意外身故、意外残疾或意外烧伤(三度)。

意外险还有两个常见的附加险,意外医疗和意外津贴

意外医疗是费用型,不可重复报,花1千不可能理赔到2千;意外津贴是给付型,按天数算钱,不管在哪个公司买了多少都可重复赔

关键是看,你的意外险是否包含意外医疗和意外津贴这两个险种,有就可以赔,没有就赔不到。

郑州 平安人寿 熊颜兵

如果实际花费的医疗费都在两份意外医疗险的最高赔付限额以内,则按赔付比例高的险种赔付。如果高于两个险种赔付限额,则可以先用一个险种理赔,剩下的用另外一个险种理赔!

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首先意外险和意外医疗险是两个不同的概念。

您骨折所产生的医疗费用应该在意外医疗险的范畴里赔付。

如果单位和您个人购买的保险中都含有意外医疗险,一家赔付后,余下没有赔付完的费用可以继续去另一家赔付。

注意:有些不是医保范围里的用药也许不能理赔。

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