[摘要]案例中的投保人在发生意外身故后，遭受保险公司拒赔，是什么样的原因导致这样的尴尬局势，以下将对此案例进行分析了解，借此提醒大家应该详细意外保险的理赔规则。
走在路上被电动车带倒，抢救后仍不治身亡。近日，保险公司做出拒赔意外险但赔付养老险的决定。
周先生在2003年投保了泰康人寿的养老保险附加意外伤害保险。上个月，他在步行时被一辆电动车带倒，被送往医院抢救后不治身亡，医院出具的死亡证明书指出，周先生的死亡原因是“心肌梗塞”。
事故发生后，泰康人寿迅速全额赔付了周先生养老保险的保险金5万元。但对周先生家人提出赔付意外伤害险的要求，公司以导致死亡的原因为疾病，不属于意外伤害为由不予理赔。
周先生的家人想不明白:“如果不是被车辆碰擦，就不会跌倒引起心肌梗塞，更不会导致死亡，这为什么不是意外伤害呢?”
泰康人寿湖北分公司理赔主管高伟解释，理赔时保险公司会运用“近因原则”来鉴别造成损失的原因是否是合同中指定的保险事故，被车辆轻微碰擦，如果发生在健康者身上，不会导致心肌梗塞或死亡的。
所以周先生身故的近因不是车辆碰擦，而是自身健康的原因———即心脏病所致。因为疾病不属于意外伤害保险所承担的保险责任，因此不予赔偿。
[来源：武汉 新华人寿 张迎锋 http://quick.xiangrikui.com/blog/59740.html]
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