[摘要]从明年开始，东莞市增加医疗保险待遇水平，提高门诊报销比例。基本医疗保险配合医疗卫生体系改革解决群众看病难、看病贵的问题。
从明年1月1日起，我市调整医保待遇结构，提高医保待遇水平。这是记者昨日从市社保局获悉的。
截至2009年11月底，东莞市社会基本医疗保险参保人数为541.43万人。目前，社保定点的社区卫生服务机构有328个。
这次提高医保待遇水平主要包括三个方面：一是提高参保人待遇标准。明年1月1日起，所有社会基本医疗保险参保人连续参保缴费满3年以上，可按医疗保险有关规定享受最高15万元，支付比例也有所提高（部分参保人2009年的最高医保是10万元）。
二是提高门诊报销比例。明年1月1日起，参保人在社区门诊就医的报销比例，从原来的60%提高到70%，社区门诊医疗保障水平将大幅提高。三是调整起付金和报销比例。通过调整适当拉开二、三级医疗机构与基层医院的差距，一级医院的起付标准保持在300元不变，二、三级医院调整为500元、800元，市外一、二、三级医院则相应调整为800元、1100元、1600元。
同时，一、二级医院住院支付比例保持不变，到市内三级医院住院支付比例下调5%，到市外三级医院在原政策规定的基础上下调10%。
据市社保局有关负责人介绍，国家新医改方案下发后，我省制定了较具体的实施方案，制定了基本医疗保险配合医疗卫生体系改革解决群众看病难、看病贵的操作办法。
对照新医改要求，我市决定，以我市社会经济发展实际为准则调整待遇结构及标准，提高符合基本医疗原则的医保待遇标准，并引导和鼓励参保群众到基层医疗卫生机构就医，促进医疗卫生资源合理配置，提高医疗基金使用效率。
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