[摘要]为了进一步发展医疗保险以及方便参保人进行医保即时结算，兰州市三县五区年内将实现医保就医即时结算，这大大地方便了参保人员的报销程序，详细内容请看正文。

今年年底前，兰州市将力争实现市级统筹，三县五区医保参保人员可实现即时结算。记者从省、市医保部门采访了解到，目前甘肃省仅兰州市近郊四区医保参保人就医可在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算，全省将于明年全面启动异地就医即时结算，首先解决住院费用的结算问题。

明年全省启动异地就医即时结算

记者从兰州市医保局了解到，目前，兰州市近郊四区医保参保人就医，已经可以在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算。兰州市将力争年底前实现市级统筹，即三县五区医保参保人员可实现即时结算。但兰州市医保参保人员到省内异地就医时，就只能自己垫支全部医疗费，返回兰州后，再凭就医发票和相关证明，到兰州医保经办机构报销。随着国家明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作，医保参保人异地就医将十分方便，再也不需为报销医药费而来回奔波了。

即时结算优先解决住院费结算问题

日前，在全国社保卡应用经验交流会上，在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上，明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。那么，明年我省居民是否可以在省内异地就医时享受即时结算。据省社保中心医疗基金处谢宝成处长介绍，我省目前已经在开展异地就医、即时结算方面的工作，明年将按照国家的部署全面启动异地就医的即时结算工作。“启动省内异地就医的即时结算工作，涉及面广，工作量非常大，而且还有许多技术难题需要解决，这需要一段时间来实现。”省人社厅医保处工作人员坦言，按照国家推行的步骤，明年一旦推行即时结算，最基本的条件就是要先把各地主要医疗机构的信息平台建设起来，由于各地医保筹资和报销水平不一致，必须先联网才有可能实现异地即时结算。记者了解到，省内异地就医即时结算后，首先将解决住院费用结算问题，有条件时再推广到门诊。

何谓即时结算

就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费，不需先垫付其他费用再到社保机构报销，而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算，报销周期由过去的几个月缩短到几分钟。