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企业职工生育保险按定额报销 公务员按比例报销
2010-12-05 23:26:40 向日葵保险网
[导读]:公务员享受生育保险报销竟比一般企业职工还少?根据相关法律,企业职工的生育保险是按定额报销的,而公务员的生育保险是按比例报销的,报销比例为2:8结算,个人必须承担20%的生育医疗费。
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  案件重现:

  我是事业参公人员,09年12月底剖腹产,生育时共花费5000多元,医保本直接从统筹资金里扣掉2000多元。我单位之前有保生育保险,按理我可以报4500元。可是镇海区医保办说医保卡里扣了,就没有4500元了。那不是比一般企业人员还要少?我想不明白,特此咨询一下。

  案件分析:

  享受公务员待遇女职工生育,扣除不属于医保支付范围的自费药品和项目后,其生育医疗费用按个人承担20%,公务员补助金支付80%的比例支付。

  据了解,你在龙赛医院生育时,有自费内容1000余元,故5000余元减1000余元,只有4000元左右列入报销范围,按2:8的比例报销。企业生育支付方式与公务员不一样。企业是按定额报销,公务员生育按比例报销。

  相关疑问:

  1、垦利县公务员有没有缴纳生育保险?

  2、如果缴纳了生育保险,生孩子的时候能够报销吗?去哪报销?怎么报销?

  3、如果没有缴纳生育保险,女公务员有其他的生育补贴吗?生孩子的时候能用补贴够报销吗?去哪报销?怎么报销?

  专家解答:

  1、我县公务员没有缴纳生育保险

  2、目前我县企业已按规定参加生育保险,机关事业单位没有参加生育保险,所以机关事业单位女职工生育费用不能报销。

  3、市直和两区机关事业单位女职工生育费用从公务员补助中报销,我县目前还没有实行公务员补助(除药监局、国税局外),女职工生育费用不能报销。(原市劳动保障局)

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