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珠海医保用户刷市民卡就可购买商业健康险
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[导读]:日前召开的国务院常务会议确定,要加快发展商业健康保险,助力医改,提高群众医疗保障水平,珠海则有望先行一步。

  日前召开的国务院常务会议确定,要加快发展商业健康保险,助力医改,提高群众医疗保障水平,珠海则有望先行一步。记者近日从珠海市人社局了解到,珠海正在探索医疗保险个人账户购买附加补充医疗保险项目,未来有望进一步放开该账户的使用范围,刷“市民卡”就能购买各类商业健康险

  商业机构参与补充医保意愿较强

  目前,珠海已建立包括职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险和门诊统筹制度在内的“四支柱一平台”基本医疗保险政策体系,初步实现了人人享有基本医疗保障的目标。

  从2013年1月1日开始,珠海利用基本医疗保险基金购买商业保险,正式实施补充保险,实现了“人员全覆盖、个人免缴费、一站式办理、非营利运营”,减轻群众医疗费用负担。这也是珠海通过利用商业保险提高群众医疗保障水平的首次尝试。

  据介绍,本地商业保险公司对于参与承办补充医疗保险表现出强烈的意愿,吸引本地6家大型寿险公司参与投标,最终由人保健康险中标,中标每份补充医疗保险保费为22。89元。

  人保健康险珠海中心支公司负责人梁建认为,商业健康险公司可以深度参与医改,“过去一直在强调医疗保险的保障作用,但政府还需要进一步发挥保险作为社会稳定器的作用,让其成为推动医改的动力。政府可以代表上百万的参保人向保险公司‘团购’,具有相当强大的议价能力。如果在进行医改时能够运用好商业保险,会为百姓带来很多好处。”

  在市人社局相关负责人看来,商业保险公司参与到医保当中,会在提供补充医疗险服务的同时积累大量数据资料,为针对性开发健康险产品提供参考。另外与政府的良好合作,可以提升商业公司的品牌形象,对发展有好处。

  个人医保购买商业健康险正在论证

  吸引商业健康险公司参与医保,珠海正在积极探索。去年发布的《珠海市补充医疗保险暂行办法》“附加补充保险项目”,已为日后商业健康险公司进一步参与医改埋下伏笔。

  根据该条款内容,“附加补充保险项目包括医疗费用个人负担部分的再补充、重大疾病的现金补充、意外伤残和死亡的补充、长期护理保险等。该项目由政府鼓励和引导,补充医疗保险承办机构开发,由参保人以团购的方式自愿购买”。由于附加补充保险的合约期为3年,这意味着未来会有更多商业健康险公司发挥的空间。

  人社局相关负责人透露,医疗保险个人账户资金将“逐步打开”使用范围,包括购买附加补充保险项目。“未来不排除可用来购买商业健康险公司的各类商业险。”

  据了解,今年8月,人保健康险珠海分公司已推出“幸福一家”家庭综合保障计划,保险责任包括重大疾病及疾病身故保险、意外身故及伤残保险与意外伤害医疗(含门诊),目前正进行第一轮专家论证,有望成为珠海首个可用医疗保险个人帐户购买的商业健康险。

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