本来不是参保人员，却冒用参保人员的名字住院；本来不在医疗保险目录范围的药品，却被开成医保用药---这些行为严重影响了参保人员的医疗保障。近日，保定市出台医疗保险违规行为举报奖励办法，将进一步规范病人就医和医疗保险定点医院、定点药店的服务行为，维护参保职工的合法权益。
办法规定，本市定点医疗机构、定点零售药店和参保人员如有违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的下列行为之一的，任何单位或者个人均可进行举报：向参保人员配售假药、劣药，使用异型包装；以药换药，以物代药，利用参保人员的医疗IC卡直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、儿童药品、医疗器械等基本医疗保险支付范围以外的药（物）品；挂名住院及挂床住院；在为参保人员进行医疗和配药服务时搭车配药检查，或者强制推销、搭销自费药品；多记多收医药费用，增加医疗保险基金支出；擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供IC卡刷卡服务；参保人员将本人医保IC卡借给他人使用或者冒名住院；参保人员利用医疗保险有关医疗照顾政策，超量配药，转手倒卖，非法牟利。保定市医疗保险管理中心举报电话为0312-2011000。
劳动保障部门从事医保的工作人员及其近亲属举报的，不奖励举报人。举报人自收到奖励通知书之日起三个月内未到市医保心中领取奖金，视为自动放弃。
对违反医疗保险规定的定点医疗机构、定点零售药店，按相关规定处理，情节严重的，由劳动保障行政部门取消其基本医疗保险定点资格。对违反国家有关法律法规的行为，由市劳动和社会保障局会同有关部门进行查处，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
