城镇职工医保报销比例提高到80%
湘雅医院,不少前来看病就诊的患者及家人在门口等待。昨日,湖南省召开全省卫生工作会议,会上下发了《公立医院改革十大便民惠民措施》,全省老百姓将享受到公立医院更好更优质的服务。
企业退休人员养老金继续按10%的增幅上调,城镇职工和城镇居民医保待遇进一步提高……昨天,全省人力资源和社会保障工作会议透露了系列民生利好消息。省领导黄建国、于来山、谢勇、龚建明出席会议。本报记者李柯夫长沙报道
省人力资源和社会保障厅厅长彭崇谷表示,今年要探索建立职工医保参保人员住院医药费个人自付封顶机制,普遍开展城镇居民医保门诊统筹,积极探索职工医保门诊统筹,所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。
同时,降低大病、重病患者的个人负担,进一步提高医保待遇水平,城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例由76%提高到80%,城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例由60%提高到70%。同时,逐步提高失业、工伤和生育保险待遇。
年内全面实现省内异地就医即时结算
昨天的会议透露,今年要出台省内医疗保险异地就医联网结算试行办法,全面实现医疗、生育费用即时结算,年底前实现省(区、市)内异地就医即时结算。
省人力资源和社会保障厅介绍,在省内开展异地就医即时结算的条件基本具备。我省的异地就医即时结算要与“大医保系统”的推广实施同步展开,这项工作要遵循以下原则:一是按参保地政策、在就医地结算;二是联网结算、委托监管。异地就医采取相对集中定点管理模式,按照“谁结算、谁监管”的原则,由就医地医保经办机构做好异地就医医疗服务监管工作;三是风险调剂金垫支、及时清算回笼。异地就医垫付资金可从医疗保险风险调剂金中垫支,各统筹地区必须按月清算,确保垫付资金及时回笼。
据悉,我省目前选择了“大医保系统”实施较好的几个地市开展异地就医即时结算试点,结算范围暂只是城镇职工基本医疗保险。在“大医保系统”实现全省联网,试点工作取得经验以后,异地就医结算范围要逐步扩展到城乡居民医疗保险。来源:潇湘晨报


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